1歲多的寶寶流鼻涕咳嗽是怎么回事
1歲多寶寶流鼻涕咳嗽可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激或鼻腔異物等原因引起，可通過對(duì)癥護(hù)理、藥物治療、過敏管理、環(huán)境調(diào)整及就醫(yī)檢查等方式緩解。
嬰幼兒呼吸道感染80%以上由病毒引起，常見鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒侵襲上呼吸道黏膜會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物增多引發(fā)流涕，炎癥刺激咽喉部則誘發(fā)咳嗽。通常伴隨低熱、食欲減退，病程約7-10天。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日分次飲用溫水，使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。
鏈球菌、肺炎球菌等病原體可能引發(fā)繼發(fā)感染，表現(xiàn)為黃綠色膿涕、持續(xù)咳嗽伴痰鳴。可能伴隨體溫超過38.5℃、精神萎靡等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。細(xì)菌感染性咳嗽夜間加重時(shí)可將床頭抬高15度。
塵螨、花粉或?qū)櫸锲ば嫉冗^敏原刺激會(huì)引發(fā)過敏性鼻炎，表現(xiàn)為清水樣鼻涕、陣發(fā)性連串咳嗽，常見揉鼻揉眼動(dòng)作。過敏原檢測(cè)可明確誘因，輕癥可用氯雷他定糖漿，中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素。每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。
干燥空氣、二手煙、霧霾等物理化學(xué)刺激會(huì)導(dǎo)致呼吸道防御功能下降。表現(xiàn)為晨起干咳、鼻涕黏稠，無發(fā)熱等全身癥狀。安裝空氣凈化器維持PM2.5＜35μg/m3，冬季使用加濕器保持濕度，避免使用香薰、殺蟲劑等揮發(fā)性物質(zhì)。
幼兒可能將小玩具零件、食物殘?jiān)氡乔唬l(fā)單側(cè)膿血性鼻涕伴腐臭味咳嗽。需立即就醫(yī)通過鼻內(nèi)鏡檢查，由專業(yè)醫(yī)師使用異物鉤取出。日常應(yīng)將直徑＜3厘米的物品放置在嬰幼兒無法觸及處，進(jìn)食時(shí)避免跑跳玩耍。
患兒飲食宜選擇溫?zé)岬哪瞎闲∶字唷俸涎├娓葷?rùn)肺食物，避免冷飲及甜膩糕點(diǎn)。每日進(jìn)行背部叩擊排痰，手法為空心掌從背部由下向上輕拍。觀察呼吸頻率是否超過40次/分鐘、是否出現(xiàn)三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。若咳嗽持續(xù)超過2周、痰中帶血或伴有喘息，需及時(shí)兒科就診排除支氣管異物或百日咳等疾病。
