肺氣腫能傳染嗎 對(duì)肺氣腫傳染性要有正確認(rèn)識(shí)

博禾醫(yī)生
肺氣腫不會(huì)傳染,肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病的一種病理表現(xiàn),主要與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸等因素有關(guān),其本質(zhì)是肺泡結(jié)構(gòu)破壞而非病原體感染所致。
肺氣腫的特征性改變是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)大,伴有肺泡壁破壞但無纖維化。這種結(jié)構(gòu)性改變由蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激等機(jī)制導(dǎo)致,與病毒、細(xì)菌等傳染性病原體無關(guān)。
90%以上肺氣腫病例與煙草暴露相關(guān),其他誘因包括長(zhǎng)期接觸生物燃料煙霧、工業(yè)粉塵等。這些致病因素通過誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)逐步損傷肺組織,屬于非感染性病理過程。
患者典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難伴咳嗽咳痰,癥狀呈進(jìn)行性加重。雖然可能合并呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,但肺氣腫本身不會(huì)通過飛沫或接觸傳播。
胸部CT可見肺野透亮度增加、肺血管紋理稀疏等特征,與肺結(jié)核等傳染性肺部疾病存在明顯差異。傳染性疾病通常伴有特異性病原學(xué)證據(jù)和急性炎癥表現(xiàn)。
治療核心是戒煙和支氣管擴(kuò)張劑使用,重癥需長(zhǎng)期氧療。即使患者同時(shí)存在呼吸道感染,也僅需對(duì)感染本身采取隔離措施,肺氣腫病變無傳染風(fēng)險(xiǎn)。
肺氣腫患者應(yīng)保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、步行等增強(qiáng)肺功能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持呼吸肌力量,避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留。室內(nèi)需保持通風(fēng)良好但避免直接吹風(fēng),冬季外出注意佩戴口罩減少冷空氣刺激。建議每半年進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),合并急性感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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