急性腦梗死的癥狀有哪些 急性腦梗死五個癥狀會威脅生命健康

博禾醫(yī)生
急性腦梗死主要表現(xiàn)為突發(fā)性偏癱、言語障礙、意識障礙、眩暈嘔吐及視力缺損,其中大面積梗死或關鍵部位受累可能直接危及生命。
單側(cè)肢體無力或完全癱瘓是常見首發(fā)癥狀,多因大腦中動脈供血區(qū)梗死導致運動神經(jīng)傳導中斷。早期進行溶栓治療可改善預后,超過4.5小時時間窗則需采取抗血小板聚集等保守治療。
優(yōu)勢半球受損會出現(xiàn)表達困難或理解障礙,表現(xiàn)為言語含糊、詞不達意或完全失語。伴隨吞咽嗆咳時提示延髓受累,需警惕吸入性肺炎風險,需緊急評估后循環(huán)供血情況。
從嗜睡到昏迷均可能發(fā)生,常見于丘腦、腦干等部位梗死。伴隨瞳孔不等大或呼吸節(jié)律異常時,提示腦疝形成需緊急降顱壓處理,必要時行去骨瓣減壓術挽救生命。
后循環(huán)梗死常引發(fā)前庭系統(tǒng)功能障礙,表現(xiàn)為劇烈眩暈伴噴射性嘔吐。若合并共濟失調(diào)或交叉性癱瘓,需警惕小腦后下動脈閉塞導致的延髓背外側(cè)綜合征。
枕葉梗死可引起同向性偏盲或皮質(zhì)盲,基底動脈尖綜合征可能導致雙眼全盲。視覺通路受損會顯著增加跌倒風險,需加強看護并避免環(huán)境障礙物。
急性腦梗死患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在3克以內(nèi),增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。病情穩(wěn)定后盡早介入康復訓練,從被動關節(jié)活動逐步過渡到坐位平衡練習,配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療促進神經(jīng)功能重塑。監(jiān)測血壓血糖等基礎指標,避免便秘誘發(fā)顱內(nèi)壓波動,夜間睡眠保持30度頭高位預防反流誤吸。
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