顱內(nèi)血腫的護(hù)理措施有哪些
關(guān)鍵詞：#護(hù)理
顱內(nèi)血腫的護(hù)理措施主要包括體位管理、生命體征監(jiān)測、呼吸道護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防和心理支持。
1、體位管理：
患者需保持頭部抬高15-30度，促進(jìn)靜脈回流降低顱內(nèi)壓。避免突然改變體位或頸部過度屈曲，防止血腫擴(kuò)大。每2小時(shí)協(xié)助患者軸線翻身一次，注意保護(hù)頭部避免震動(dòng)。
2、生命體征監(jiān)測：
密切觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況，每小時(shí)記錄血壓、脈搏、呼吸等指標(biāo)。特別注意有無血壓驟升、脈搏緩慢等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常需立即通知醫(yī)生處理。
3、呼吸道護(hù)理：
保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔分泌物。對于昏迷患者應(yīng)取側(cè)臥位，必要時(shí)使用口咽通氣道。定期進(jìn)行翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎發(fā)生。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
加強(qiáng)皮膚護(hù)理預(yù)防壓瘡，骨突部位墊軟枕。進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)防止深靜脈血栓。保持導(dǎo)尿管通暢，定期會陰消毒預(yù)防尿路感染。嚴(yán)格控制輸液速度避免加重腦水腫。
5、心理支持：
向清醒患者及家屬解釋病情變化和治療方案，減輕焦慮情緒。指導(dǎo)家屬參與簡單護(hù)理操作，建立康復(fù)信心。對于躁動(dòng)患者適當(dāng)約束，避免墜床或拔管等意外發(fā)生。
飲食方面應(yīng)給予高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，昏迷患者需鼻飼營養(yǎng)支持。恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。環(huán)境保持安靜舒適，避免強(qiáng)光噪音刺激。定期評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，根據(jù)醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉和語言訓(xùn)練等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，觀察藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查頭部影像學(xué)檢查評估血腫吸收情況。
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