春季卡他性結(jié)膜炎是怎么回事

博禾醫(yī)生
春季卡他性結(jié)膜炎可能由花粉過(guò)敏、塵螨刺激、紫外線照射、免疫異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、冷敷緩解、避開(kāi)過(guò)敏原、手術(shù)治療等方式治療。
春季植物花粉濃度升高是主要誘因,花粉顆粒接觸結(jié)膜后引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng),導(dǎo)致結(jié)膜充血、水腫。患者需在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng),必要時(shí)使用抗組胺滴眼液。
居室塵螨及其代謝產(chǎn)物可刺激結(jié)膜產(chǎn)生慢性炎癥,表現(xiàn)為眼瞼瘙癢和黏稠分泌物。建議每周用60℃以上熱水清洗床品,使用防螨寢具。
春季陽(yáng)光中紫外線強(qiáng)度增加會(huì)損傷角膜緣干細(xì)胞,加重結(jié)膜炎癥反應(yīng)。外出時(shí)應(yīng)佩戴防UV400的太陽(yáng)鏡,避免正午時(shí)段暴露于強(qiáng)光下。
患者體內(nèi)IgE水平異常升高,肥大細(xì)胞過(guò)度活化釋放組胺等介質(zhì)。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素滴眼液可抑制T細(xì)胞異常活化,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期使用。
約30%患者有特應(yīng)性體質(zhì)家族史,存在染色體5q31-33區(qū)域基因多態(tài)性。對(duì)于頑固性病例,可考慮瞼球粘連松解術(shù)或結(jié)膜移植術(shù)。
春季卡他性結(jié)膜炎患者應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力,飲食上多攝取富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激飲食。用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊每日2-3次可清除過(guò)敏原,建議選擇無(wú)防腐劑的人工淚液保持眼表濕潤(rùn)。癥狀發(fā)作期可進(jìn)行眼周冷敷,每次10-15分鐘。規(guī)律進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)需佩戴密封性泳鏡,防止池水刺激。建立過(guò)敏日記記錄癥狀與環(huán)境因素關(guān)系,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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