孩子從高處摔到頭部注意事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
孩子從高處摔到頭部后需觀察意識(shí)狀態(tài)、嘔吐情況及肢體活動(dòng),必要時(shí)立即就醫(yī)。頭部外傷的注意事項(xiàng)主要有保持冷靜、觀察癥狀、避免移動(dòng)、檢查外傷、及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)需迅速穩(wěn)定情緒,避免慌亂中做出錯(cuò)誤判斷。輕聲呼喚孩子名字確認(rèn)應(yīng)答能力,同時(shí)檢查墜落高度和著地部位。記錄受傷時(shí)間及當(dāng)時(shí)環(huán)境細(xì)節(jié),為后續(xù)醫(yī)療評(píng)估提供依據(jù)。
重點(diǎn)監(jiān)測(cè)意識(shí)模糊、持續(xù)哭鬧或嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。注意瞳孔是否等大等圓,觀察是否有噴射性嘔吐、抽搐或平衡障礙。輕微頭痛或短暫哭泣屬正常反應(yīng),但癥狀持續(xù)超過(guò)20分鐘需警惕。
懷疑頸椎損傷時(shí)嚴(yán)禁隨意抱起或搖晃孩子。保持頭頸部中立位,用毛巾卷固定頸部?jī)蓚?cè)。僅在必要避險(xiǎn)時(shí)采用軸向翻身法移動(dòng),避免二次傷害。
輕柔觸摸頭皮檢查血腫、凹陷或開(kāi)放性傷口。小而深的穿刺傷可能傷及顱骨,頭皮血腫直徑超過(guò)5厘米提示嚴(yán)重撞擊。耳鼻出血或熊貓眼征可能預(yù)示顱底骨折。
出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐發(fā)作或呼吸困難等危急癥狀時(shí)立即呼叫急救。嬰幼兒囟門膨出、持續(xù)嘔吐或異常安靜都需急診CT檢查。即使表面無(wú)礙,72小時(shí)內(nèi)仍需密切觀察睡眠規(guī)律和進(jìn)食情況。
意外發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng),睡眠時(shí)每2-3小時(shí)喚醒觀察反應(yīng)。飲食選擇易消化的粥類或面條,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行拼圖、積木等靜態(tài)游戲監(jiān)測(cè)認(rèn)知功能,兩周內(nèi)避免跑跳等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。定期測(cè)量頭圍觀察遲發(fā)性顱內(nèi)血腫,出現(xiàn)異常行為或?qū)W業(yè)能力下降需神經(jīng)科隨訪。
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