霉菌引起的肉芽具體什么樣子

博禾醫(yī)生
霉菌引起的肉芽腫通常表現(xiàn)為皮膚或黏膜上的紅色結節(jié)、潰瘍或斑塊,可能伴隨滲出、結痂或瘙癢。肉芽腫的具體形態(tài)主要與感染菌種、免疫狀態(tài)和感染部位有關。
早期多表現(xiàn)為邊界清晰的紅色或紫紅色皮下結節(jié),直徑約2-10毫米,觸診質地偏硬。組織學可見巨噬細胞和淋巴細胞浸潤形成的肉芽腫結構,常見于孢子絲菌病、著色芽生菌病等深部真菌感染。
結節(jié)進展后可形成中央壞死性潰瘍,邊緣隆起呈火山口樣,基底覆蓋黃白色偽膜。潰瘍周圍可能出現(xiàn)衛(wèi)星灶樣小膿皰,多見于免疫低下患者的隱球菌感染或毛霉病。
慢性感染時表皮明顯角化過度,呈現(xiàn)菜花狀或疣狀增生性斑塊,表面可見黑色點狀出血或鱗屑。這是著色芽生菌病和足菌腫的典型表現(xiàn),好發(fā)于四肢暴露部位。
部分菌種如裴氏著色真菌會引起特征性灰褐色或黑色色素沉積,皮損邊緣呈鋸齒狀擴散。陳舊性皮損可能遺留萎縮性瘢痕伴持續(xù)色素異常。
播散性感染可伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大,肺部受累時出現(xiàn)咳嗽咯血。這類重癥多見于組織胞漿菌病、球孢子菌病,需通過組織活檢和真菌培養(yǎng)確診。
預防真菌性肉芽腫需保持皮膚清潔干燥,避免接觸腐敗植物或土壤。高危人群應控制血糖、增強免疫力,出現(xiàn)不明原因皮膚結節(jié)時及時進行真菌鏡檢。治療期間需遵醫(yī)囑完成抗真菌療程,常用藥物包括伊曲康唑、伏立康唑等唑類抗真菌藥,嚴重感染需聯(lián)合兩性霉素B。日常可適量補充維生素A和鋅元素促進皮膚修復,但需避免自行使用激素藥膏掩蓋癥狀。
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