肝硬化門靜脈血栓有什么后果

博禾醫(yī)生
肝硬化門靜脈血栓可能導(dǎo)致門靜脈高壓加重、消化道出血、脾功能亢進(jìn)、肝功能惡化和腹水感染等嚴(yán)重后果。
門靜脈血栓形成后,血流受阻導(dǎo)致門靜脈壓力進(jìn)一步升高。門靜脈高壓可引發(fā)食管胃底靜脈曲張,增加消化道大出血風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化患者常見致死原因。血栓加重門靜脈高壓時(shí),曲張靜脈更易破裂,表現(xiàn)為大量嘔血或便血,可能伴隨失血性休克。
門靜脈血栓導(dǎo)致脾臟淤血加重,引發(fā)脾功能亢進(jìn)。表現(xiàn)為血小板、白細(xì)胞和紅細(xì)胞減少,增加出血風(fēng)險(xiǎn)和感染概率。脾臟可能明顯腫大,產(chǎn)生左上腹不適感。
門靜脈血栓影響肝臟血流灌注,加重肝細(xì)胞缺血缺氧。患者可能出現(xiàn)黃疸加重、凝血功能障礙、肝性腦病等肝功能失代償表現(xiàn),加速肝硬化進(jìn)展。
門靜脈血栓可導(dǎo)致腸道淤血,腸黏膜屏障功能受損,細(xì)菌易位引發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹水迅速增多,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為感染性休克。
肝硬化合并門靜脈血栓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。建議選擇高熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂飲食,分5-6次少量進(jìn)食。可適量食用去皮禽肉、魚肉、蛋清等易消化蛋白,避免堅(jiān)硬粗糙食物。保持適度活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓驟增。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功能、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)改變等癥狀需立即就醫(yī)。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染,避免使用損傷消化道黏膜的藥物。
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