心臟缺血是什么原因造成的 揭秘造成心臟缺血的四個原因

博禾醫(yī)生
心臟缺血主要由于冠狀動脈供血不足導致心肌缺氧,常見原因包括冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血液黏稠度異常及心肌耗氧量增加。
冠狀動脈粥樣硬化是心臟缺血最常見原因,脂質沉積導致血管壁形成斑塊,逐漸阻塞管腔。斑塊破裂可能誘發(fā)血小板聚集,進一步造成急性血栓形成。典型表現(xiàn)為活動后胸骨后壓榨性疼痛,可通過冠狀動脈造影確診。治療需控制血脂,嚴重者需行支架植入或搭橋手術。
冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性強烈收縮,多與吸煙、寒冷刺激或精神緊張有關。發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高,但血管造影可能未見明顯狹窄。患者常于靜息時突發(fā)心絞痛,舌下含服硝酸甘油可緩解。長期管理需避免誘因并使用鈣通道阻滯劑。
紅細胞增多癥或脫水等因素使血液黏滯度增高,血流速度減緩影響心肌灌注。患者可能伴有頭暈、肢端麻木等微循環(huán)障礙表現(xiàn)。實驗室檢查顯示血紅蛋白及血細胞比容升高,治療需糾正原發(fā)病,必要時行血液稀釋療法。
甲狀腺功能亢進或重度貧血時,心肌需氧量超出冠狀動脈代償能力。甲亢患者伴有心悸、消瘦等代謝亢進癥狀,貧血者可見瞼結膜蒼白。需通過甲狀腺功能檢測和血常規(guī)鑒別,治療以糾正基礎疾病為主,輔以吸氧和β受體阻滯劑控制癥狀。
預防心臟缺血需保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚類富含的ω-3脂肪酸有助于改善血管彈性。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上可增強心肌耐缺氧能力。監(jiān)測血壓血糖指標,戒煙限酒,寒冷天氣注意保暖。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,應立即呼叫急救車輛。
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