左踝脛腓前韌帶損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
左踝脛腓前韌帶損傷可通過休息制動、冷敷處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該損傷通常由運動扭傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、慢性勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。韌帶修復(fù)需要3-6周時間,過早活動可能加重撕裂程度。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
損傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,能夠收縮血管減少內(nèi)出血。注意避免皮膚凍傷,冰袋需用毛巾包裹。冷敷可緩解局部紅腫熱痛癥狀,抑制炎癥介質(zhì)釋放。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕疼痛和腫脹。嚴(yán)重腫脹時可短期使用甘露醇注射液脫水。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏具有局部抗炎作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
急性期過后可采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù),超短波改善血液循環(huán)。恢復(fù)期進(jìn)行踝泵運動、平衡訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。體外沖擊波治療對慢性韌帶損傷有顯著效果。
完全斷裂或保守治療無效者需行韌帶修補術(shù),常見術(shù)式包括Brostr?m解剖修復(fù)術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位加強(qiáng)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運動鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),避免在濕滑路面奔跑。加強(qiáng)腓骨長短肌訓(xùn)練可提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,推薦提踵練習(xí)和彈力帶抗阻訓(xùn)練。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。恢復(fù)運動時建議佩戴護(hù)踝裝備,逐步增加運動強(qiáng)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)松動感應(yīng)及時復(fù)查。
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