輕度缺血缺氧性腦病能治愈嗎 輕度缺血缺氧性腦病如何治療

博禾醫(yī)生
輕度缺血缺氧性腦病可通過(guò)神經(jīng)保護(hù)治療、高壓氧治療、改善腦循環(huán)藥物、康復(fù)訓(xùn)練及病因治療等方式干預(yù),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。該病主要由圍產(chǎn)期窒息、腦血管痙攣、一氧化碳中毒、心臟驟停及嚴(yán)重貧血等因素引起。
使用胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物等藥物促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,配合依達(dá)拉奉清除氧自由基。早期應(yīng)用可減輕繼發(fā)性腦損傷,需在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)治療以最大限度保護(hù)未凋亡的神經(jīng)元。
通過(guò)增加血氧分壓改善腦組織供氧,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。適用于意識(shí)障礙患者,治療壓力通常為2-2.5個(gè)大氣壓,需連續(xù)進(jìn)行20-30次療程,對(duì)改善認(rèn)知功能障礙效果顯著。
使用丁苯酞軟膠囊或長(zhǎng)春西汀等藥物擴(kuò)張腦血管,增加缺血區(qū)血流灌注。需監(jiān)測(cè)血壓變化,聯(lián)合抗血小板聚集治療時(shí)可降低腦微循環(huán)障礙風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙采用Bobath技術(shù)進(jìn)行肢體功能鍛煉,認(rèn)知障礙者需進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知訓(xùn)練。早期康復(fù)介入可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,最佳干預(yù)時(shí)間為發(fā)病后3-6個(gè)月。
糾正低氧血癥需持續(xù)氧療維持血氧飽和度>95%,貧血患者需補(bǔ)充鐵劑或輸注濃縮紅細(xì)胞。控制基礎(chǔ)疾病如心律失常可預(yù)防腦病復(fù)發(fā)。
患者日常需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,飲食增加深海魚(yú)類(lèi)和核桃等富含ω-3脂肪酸食物。保證夜間7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)影響腦部供血。建議每3個(gè)月復(fù)查腦電圖評(píng)估恢復(fù)情況,出現(xiàn)頭痛加劇或肢體麻木需及時(shí)復(fù)診。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)認(rèn)知刺激訓(xùn)練方法,幫助患者進(jìn)行記憶卡片等日常訓(xùn)練。
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