急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療
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急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、物理治療和關(guān)節(jié)保護(hù)等方式治療。急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由鏈球菌感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境誘因和代謝異常等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布等藥物可緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸道副作用，長期使用可能增加心血管風(fēng)險，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、甲潑尼龍適用于中重度關(guān)節(jié)腫脹伴全身癥狀者。激素能快速抑制免疫反應(yīng)，改善晨僵和活動受限，使用期間需監(jiān)測血壓血糖，避免突然停藥引發(fā)反跳現(xiàn)象。
3、抗風(fēng)濕藥物：
甲氨蝶呤、來氟米特可延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能控制病情發(fā)展，起效較慢需持續(xù)用藥3-6個月，用藥期間需定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。
4、物理治療：
急性期采用冷敷減輕腫脹，恢復(fù)期使用蠟療或超聲波促進(jìn)血液循環(huán)。治療性運動包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和等長收縮練習(xí)，可維持肌肉力量同時避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過重。
5、關(guān)節(jié)保護(hù)：
使用矯形器分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力，避免提重物和長時間站立。日常選擇防滑鞋具，座椅高度需使膝關(guān)節(jié)呈90度彎曲，樓梯安裝扶手減少膝關(guān)節(jié)受力。
飲食應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類和亞麻籽，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動，每周3-5次，每次30分鐘。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，將患肢抬高15-20厘米以促進(jìn)靜脈回流。定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或多關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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