刮宮后第一次來月經(jīng)肚子疼怎么回事

博禾醫(yī)生
刮宮后第一次來月經(jīng)出現(xiàn)腹痛可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、宮腔粘連、感染、激素水平波動或子宮收縮異常等原因引起,可通過藥物干預(yù)、物理治療或手術(shù)解除粘連等方式緩解。
刮宮操作會損傷子宮內(nèi)膜,首次月經(jīng)時新生內(nèi)膜較薄,局部前列腺素分泌增加刺激子宮收縮。建議遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、屈螺酮炔雌醇片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),配合腹部熱敷緩解痙攣性疼痛。
刮宮過度可能導(dǎo)致宮腔前后壁粘連,經(jīng)血排出受阻引發(fā)脹痛。通常伴隨月經(jīng)量明顯減少,需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可通過球囊擴(kuò)張術(shù)分離,重度需行宮腔粘連電切術(shù)。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)性下腹墜痛伴發(fā)熱。可能與金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染有關(guān),需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選擇頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。
刮宮后卵巢功能暫時性紊亂,雌激素驟降導(dǎo)致經(jīng)期前列腺素合成增多。這種疼痛多呈陣發(fā)性,可服用布洛芬緩釋膠囊抑制前列腺素,或使用短效避孕藥調(diào)節(jié)激素周期。
手術(shù)創(chuàng)傷使子宮肌層敏感性增高,收縮節(jié)律紊亂引發(fā)絞痛。可能與鈣離子通道異常有關(guān),可嘗試間苯三酚注射液解痙,配合低頻電刺激治療改善子宮血液循環(huán)。
術(shù)后首次月經(jīng)期需避免劇烈運(yùn)動及寒涼飲食,每日飲用紅糖姜茶促進(jìn)經(jīng)血排出,睡眠時采用屈膝側(cè)臥位減輕腹部壓力。建議記錄疼痛持續(xù)時間及伴隨癥狀,若出現(xiàn)發(fā)熱、出血量超過平時兩倍或疼痛持續(xù)3天未緩解,需及時復(fù)查超聲排除妊娠組織殘留等并發(fā)癥。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,預(yù)防貧血發(fā)生。
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