消化道出血有哪些常見的癥狀

博禾醫(yī)生
消化道出血常見癥狀包括嘔血、黑便、便血、頭暈乏力及腹部不適。消化道出血的癥狀表現(xiàn)與出血部位、出血量及速度密切相關(guān)。
嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn),血液經(jīng)口腔嘔出,顏色可呈鮮紅或咖啡渣樣。食管靜脈曲張破裂、胃潰瘍等疾病可能導(dǎo)致大量嘔血,常伴有惡心感。少量出血時(shí)血液可能與胃酸混合呈現(xiàn)暗褐色。
血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí),血紅蛋白與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)柏油樣黑色、黏稠發(fā)亮的特點(diǎn)。每日出血量超過50毫升即可出現(xiàn)黑便,常見于十二指腸潰瘍等上消化道出血。
下消化道出血時(shí)可見鮮紅色或暗紅色血液隨糞便排出。痔瘡出血多為便后滴血,結(jié)腸出血常與糞便混合,小腸出血可能呈現(xiàn)果醬樣大便。大量便血可能導(dǎo)致失血性休克。
慢性隱性出血患者可能出現(xiàn)貧血相關(guān)癥狀,表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、面色蒼白、指甲床蒼白等。急性大出血時(shí)可能出現(xiàn)冷汗、血壓下降等循環(huán)衰竭表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
部分患者出血前會(huì)出現(xiàn)上腹隱痛、灼熱感等前驅(qū)癥狀。消化性潰瘍出血常伴有規(guī)律性腹痛,腸道腫瘤出血可能伴隨排便習(xí)慣改變。腹部壓痛可能提示出血部位。
消化道出血患者應(yīng)注意臥床休息,急性期禁食,出血停止后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低纖維軟食。避免粗糙、辛辣刺激性食物,限制咖啡因攝入。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,但需注意烹飪方式。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,戒煙限酒。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測貧血改善情況,按醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查明確出血原因。出現(xiàn)頭暈加重、嘔血便血次數(shù)增加等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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