老人上吐下瀉是怎么回事 揭曉導(dǎo)致老人上吐下瀉的幾個原因

博禾醫(yī)生
老人上吐下瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、腸道菌群失調(diào)、藥物副作用、慢性消化系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過補液治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式緩解。
病毒或細菌感染是常見誘因,輪狀病毒、諾如病毒易通過污染食物傳播。發(fā)病時伴隨陣發(fā)性臍周絞痛,稀水樣便每日可達10次以上。治療需口服補液鹽預(yù)防脫水,必要時使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。
食用變質(zhì)海鮮或隔夜飯菜可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌毒素中毒。典型表現(xiàn)為進食后2-6小時突發(fā)噴射狀嘔吐,排泄物有酸腐味。需立即停止可疑食物攝入,輕癥者可飲用淡鹽水促進毒素排出。
長期使用抗生素會破壞腸道微生態(tài)平衡,艱難梭菌過度增殖可引發(fā)偽膜性腸炎。常見于住院老人,糞便可見黏液絮狀物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用相關(guān)抗生素,補充布拉氏酵母菌等益生菌制劑。
非甾體抗炎藥、抗生素、降糖藥等可能刺激胃腸黏膜。阿司匹林可誘發(fā)胃黏膜糜爛,表現(xiàn)為嘔吐咖啡樣物。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉應(yīng)立即就診,避免擅自調(diào)整用藥劑量。
糖尿病胃輕癱、缺血性腸病等基礎(chǔ)疾病可導(dǎo)致消化功能紊亂。伴隨癥狀包括餐后腹脹、便中帶血等。需通過胃腸鏡、腹部CT等檢查明確病因,針對性使用促胃腸動力藥或血管擴張劑。
老年患者發(fā)生腹瀉嘔吐時應(yīng)保持仰臥位防止誤吸,記錄每日出入量及排泄物性狀。恢復(fù)期選擇低渣半流質(zhì)飲食,如小米粥、蒸蛋羹等,避免豆類、乳制品等產(chǎn)氣食物。建議準備口服補液鹽家庭裝,腹瀉初期按每公斤體重50毫升標準分次補充。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊、嘔血便血等危重癥狀,需立即急診處理。日常需注意餐具消毒,剩菜冷藏不超過24小時,定期檢查家中儲備藥品有效期。
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