常用的6種胰島素名稱及別名有哪些

博禾醫(yī)生
臨床常用的胰島素主要有門冬胰島素、賴脯胰島素、甘精胰島素、地特胰島素、德谷胰島素和預(yù)混胰島素六種類型。
門冬胰島素是速效胰島素類似物,起效時間10-20分鐘,商品名包括諾和銳等。該胰島素通過將人胰島素B28位脯氨酸替換為門冬氨酸制成,能快速控制餐后血糖,需在餐前即刻注射,常與基礎(chǔ)胰島素聯(lián)用。
賴脯胰島素同為速效胰島素類似物,商品名如優(yōu)泌樂等。其B28位脯氨酸被替換為賴氨酸,B29位賴氨酸替換為脯氨酸,注射后15分鐘起效,作用持續(xù)3-5小時,適合控制餐后血糖波動。
甘精胰島素是長效胰島素類似物,商品名包括來得時等。通過改變胰島素分子結(jié)構(gòu)延長作用時間,每日注射一次可提供24小時基礎(chǔ)胰島素,無顯著峰值,低血糖風(fēng)險較低。
地特胰島素是另一種長效胰島素類似物,商品名如諾和平等。其作用機(jī)制是通過脂肪酸側(cè)鏈與白蛋白結(jié)合實現(xiàn)緩慢釋放,作用持續(xù)24小時,適合作為基礎(chǔ)胰島素治療方案。
德谷胰島素是超長效胰島素類似物,商品名如諾和達(dá)等。通過多六聚體形成緩慢溶解的皮下儲庫,作用時間超過42小時,注射靈活性高,可每日任意固定時間給藥。
預(yù)混胰島素包含速效與中效胰島素固定比例混合物,常見有30/70、50/50等配比,商品名如諾和靈30R等。可同時提供餐時和基礎(chǔ)胰島素需求,每日注射2次,適合血糖控制相對穩(wěn)定的患者。
糖尿病患者使用胰島素需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,定期監(jiān)測血糖變化。注射部位應(yīng)輪換選擇腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)等皮下脂肪豐富區(qū)域,避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致脂肪增生。日常需注意低血糖預(yù)防,隨身攜帶含糖食品,保持規(guī)律飲食和適度運動。胰島素開封后需按規(guī)定溫度保存,避免冷凍或高溫環(huán)境影響藥效。
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