男性肚子疼小便有血是怎么了

博禾醫(yī)生
男性肚子疼伴隨小便帶血可能由泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、前列腺疾病、腎炎或腫瘤等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎是常見(jiàn)原因,典型表現(xiàn)為下腹墜痛、尿頻尿急及血尿。治療需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,確診后可選用敏感抗生素控制感染,同時(shí)需增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,引發(fā)劇烈絞痛和肉眼血尿。通過(guò)超聲或CT檢查可明確結(jié)石位置,直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
急慢性前列腺炎或前列腺增生可能導(dǎo)致盆腔疼痛伴血尿,常伴隨排尿困難。前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指診可輔助診斷,治療包括抗生素、α受體阻滯劑等藥物,嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
免疫異常引起的腎小球損傷會(huì)出現(xiàn)腹痛、血尿及蛋白尿,可能伴有眼瞼浮腫。需進(jìn)行腎功能檢查和腎穿刺活檢,治療主要采用激素聯(lián)合免疫抑制劑,同時(shí)需限制鹽分?jǐn)z入。
膀胱癌或腎癌等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,后期出現(xiàn)持續(xù)性腹痛。診斷依賴膀胱鏡檢查和影像學(xué)檢查,根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道腫瘤切除、根治性切除術(shù)或放化療。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食,記錄排尿情況及血尿特征,及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)檢查。建議每日飲水2000毫升以上,限制咖啡因和酒精攝入,若血尿持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期吸煙者需重點(diǎn)排查膀胱腫瘤,50歲以上男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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