男性睪丸一大一小怎么回事

博禾醫(yī)生
男性睪丸一大一小可能由生理性差異、鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸腫瘤等原因引起,需通過體格檢查、超聲等手段明確診斷。
約85%男性存在輕度睪丸不對(duì)稱,通常右側(cè)略大,差異不超過1厘米。這與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān),屬于正常解剖變異,無需特殊處理。但若短期內(nèi)大小差異明顯增加或伴隨疼痛,需就醫(yī)排除病理性因素。
睪丸鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚可導(dǎo)致單側(cè)睪丸腫大,可能與鞘狀突未閉合、感染或外傷有關(guān)。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹,透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察,中大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。該病可能伴隨墜脹感,久站后癥狀加重。
多見于左側(cè)睪丸,因精索靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊靜脈叢迂曲擴(kuò)張。長期病變可使患側(cè)睪丸萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)陰囊下垂感,站立時(shí)可見蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
病毒或細(xì)菌感染可引起睪丸急性腫大伴觸痛,常見于腮腺炎病毒感染或尿路感染擴(kuò)散。急性期需臥床休息并應(yīng)用抗病毒藥物或抗生素,慢性炎癥可能導(dǎo)致睪丸纖維化萎縮。該病通常伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅等癥狀。
睪丸無痛性進(jìn)行性增大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,觸診質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊。腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)和影像學(xué)檢查可輔助診斷,根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式。該病可能伴隨腰部鈍痛或腹股溝區(qū)牽涉痛。
建議每日溫水清洗陰囊并觀察變化,避免穿緊身褲影響局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免長時(shí)間騎行或久坐,定期自我檢查睪丸形態(tài)與質(zhì)地,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、短期內(nèi)體積明顯改變或伴隨疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診完善陰囊超聲檢查。保持規(guī)律作息有助于維持正常雄激素水平,減少睪丸功能異常風(fēng)險(xiǎn)。
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