乳腺癌檢查ER一pR一表示雌激素受體和孕激素受體檢測(cè)結(jié)果均為陰性。乳腺癌受體檢測(cè)結(jié)果主要有ER陽(yáng)性PR陽(yáng)性、ER陽(yáng)性PR陰性、ER陰性PR陽(yáng)性、ER陰性PR陰性四種類型。

1、受體檢測(cè)意義：

ER和PR是乳腺癌重要的分子標(biāo)志物，檢測(cè)結(jié)果直接影響治療方案選擇。受體陽(yáng)性提示腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)依賴激素刺激，受體陰性則表明腫瘤生長(zhǎng)與激素水平無(wú)關(guān)。臨床通過(guò)免疫組化法檢測(cè)受體狀態(tài)，結(jié)果分為陽(yáng)性、陰性和不確定三種。

2、ER一pR一特點(diǎn)：

ER一pR一型乳腺癌約占所有乳腺癌的15%-30%。這類腫瘤通常分化較差，組織學(xué)分級(jí)較高，增殖活性強(qiáng)。患者發(fā)病年齡相對(duì)較輕，腫瘤體積較大時(shí)易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病理類型多為三陰性乳腺癌或HER2過(guò)表達(dá)型。

3、治療方案差異：

受體陰性患者不能從內(nèi)分泌治療中獲益，主要依賴化療和靶向治療。常用化療方案包括蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類，如多西他賽聯(lián)合表柔比星。靶向治療需根據(jù)HER2狀態(tài)選擇曲妥珠單抗或帕妥珠單抗等藥物。

4、預(yù)后特征：

ER一pR一型乳腺癌整體預(yù)后較差，5年生存率低于受體陽(yáng)性患者。這類腫瘤易早期出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝和腦。但新輔助化療后達(dá)到病理完全緩解的患者預(yù)后可顯著改善。

5、檢測(cè)注意事項(xiàng)：

受體檢測(cè)需規(guī)范取材和處理標(biāo)本，避免假陰性結(jié)果。活檢標(biāo)本應(yīng)盡快固定，固定時(shí)間控制在6-72小時(shí)。檢測(cè)過(guò)程需設(shè)置內(nèi)部對(duì)照，不確定結(jié)果建議重復(fù)檢測(cè)或送機(jī)構(gòu)會(huì)診。

ER一pR一型乳腺癌患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食方面建議增加新鮮蔬果攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。運(yùn)動(dòng)以中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主，每周保持150分鐘以上。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)骨痛、頭痛等不適及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)很重要，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)給予充分情感支持，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。