左側(cè)第六根肋骨骨折如何治療

博禾醫(yī)生
左側(cè)第六根肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查等方式治療。肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、交通事故或運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
使用彈性胸帶對骨折部位進(jìn)行外固定,限制肋骨活動(dòng)度以減輕疼痛。胸帶需松緊適度,過緊可能影響呼吸功能,過松則無法達(dá)到固定效果。固定時(shí)間一般為3-4周,期間需根據(jù)腫脹消退情況調(diào)整松緊度。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布或?qū)σ阴0被印?yán)重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯治療。鎮(zhèn)痛有助于患者維持正常呼吸功能,避免因疼痛導(dǎo)致的淺表呼吸引發(fā)肺部感染。
每日進(jìn)行深呼吸練習(xí)和有效咳嗽訓(xùn)練,預(yù)防肺不張和肺炎。可采用腹式呼吸法,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮腹肌。訓(xùn)練時(shí)需控制強(qiáng)度,避免引發(fā)劇烈疼痛。
密切觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、皮下氣腫等氣胸表現(xiàn),或咳血、發(fā)熱等肺挫傷癥狀。臥床患者需定期翻身拍背,保持呼吸道通暢。合并慢性呼吸道疾病者需加強(qiáng)霧化治療。
骨折后1周、3周、6周分別進(jìn)行X線復(fù)查,觀察骨折對位及愈合情況。若出現(xiàn)骨折移位超過肋骨寬度1/2、合并血?dú)庑鼗蜓舆t愈合等情況,需考慮手術(shù)治療。
康復(fù)期間建議保持高蛋白飲食,每日攝入足量乳制品、魚類及豆制品促進(jìn)骨痂形成。可進(jìn)行上肢抬舉等輕度活動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性,但6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛,咳嗽時(shí)用手按壓患處減少震動(dòng)。注意保暖避免受涼引發(fā)咳嗽,戒煙防止呼吸道分泌物增多。若出現(xiàn)突發(fā)胸痛加重或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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