左髕骨骨折后應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)
關(guān)鍵詞：#骨折
左髕骨骨折后需注意制動(dòng)保護(hù)、疼痛管理、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥預(yù)防及營養(yǎng)支持五個(gè)方面。髕骨骨折的恢復(fù)過程需結(jié)合骨折類型和個(gè)體差異綜合干預(yù)。
1、制動(dòng)保護(hù)：
急性期需使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)，保持伸直位4-6周。移動(dòng)時(shí)需借助拐杖避免患肢負(fù)重，睡眠時(shí)可用軟枕墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免過早屈膝活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位，定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況。
2、疼痛管理：
骨折48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹，每次15-20分鐘間隔2小時(shí)。醫(yī)生可能開具非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來昔布等緩解疼痛，嚴(yán)重疼痛需排除血管神經(jīng)損傷。禁止自行調(diào)整鎮(zhèn)痛藥物劑量。
3、康復(fù)訓(xùn)練：
拆除固定后需循序漸進(jìn)開展康復(fù)，早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，2周后開始直腿抬高訓(xùn)練股四頭肌。6周后逐步增加膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲角度，配合超聲波或低頻脈沖電刺激促進(jìn)骨愈合。
4、并發(fā)癥預(yù)防：
長期制動(dòng)可能引發(fā)深靜脈血栓，需穿戴彈力襪并每日進(jìn)行足趾活動(dòng)。觀察患肢皮膚顏色、溫度變化，出現(xiàn)異常腫脹或麻木需立即就醫(yī)。保持石膏干燥清潔，預(yù)防壓瘡和皮膚感染。
5、營養(yǎng)支持：
每日需補(bǔ)充鈣800-1200mg及維生素D400IU，多食用乳制品、深綠色蔬菜和魚類。蛋白質(zhì)攝入量增至1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。戒煙限酒避免影響骨骼愈合。
康復(fù)期間建議采用地中海飲食模式，增加Omega-3脂肪酸攝入減輕炎癥反應(yīng)。適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成，但需避免暴曬。6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊訓(xùn)練。定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛需及時(shí)康復(fù)科就診。睡眠時(shí)保持患肢中立位，日常活動(dòng)注意防滑防跌倒，女性絕經(jīng)后患者建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)。
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