青光眼術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
青光眼術(shù)后可能出現(xiàn)眼壓升高、前房積血、淺前房、濾過泡相關(guān)并發(fā)癥及白內(nèi)障加重等常見并發(fā)癥。
1、眼壓升高：
術(shù)后早期眼壓波動較常見，可能與濾過通道阻塞、炎癥反應或黏彈劑殘留有關(guān)。表現(xiàn)為眼部脹痛、視力模糊，需通過按摩眼球、降眼壓藥物或二次手術(shù)干預。術(shù)后需密切監(jiān)測眼壓變化，及時調(diào)整治療方案。
2、前房積血：
手術(shù)創(chuàng)傷可能導致虹膜血管出血，血液積聚在前房形成血性液平。少量積血可自行吸收，大量積血需前房沖洗。患者術(shù)后應避免劇烈活動，保持半臥位促進血液下沉。
3、淺前房：
房水引流過強或脈絡膜脫離可導致前房變淺，嚴重時可能引發(fā)角膜內(nèi)皮損傷。輕度淺前房可通過散瞳、加壓包扎處理，持續(xù)性淺前房需手術(shù)修復。患者需注意避免揉眼等機械刺激。
4、濾過泡異常：
濾過泡可能發(fā)生纖維化、滲漏或感染。濾過泡纖維化表現(xiàn)為結(jié)膜充血、濾過泡平坦，需抗瘢痕藥物治療；濾過泡滲漏可見結(jié)膜隆起，嚴重時需手術(shù)修補。術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液預防感染。
5、白內(nèi)障進展：
手術(shù)操作可能加速原有白內(nèi)障發(fā)展，與術(shù)中器械接觸晶體或術(shù)后炎癥反應相關(guān)。表現(xiàn)為進行性視力下降，需通過白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)解決。術(shù)后需定期檢查晶體混濁程度。
青光眼術(shù)后應保持清淡飲食，多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。注意用眼衛(wèi)生，術(shù)后3個月內(nèi)避免游泳、潛水等可能引起眼壓波動的活動。每日規(guī)范使用醫(yī)生開具的眼藥水，睡眠時適當墊高頭部。出現(xiàn)突發(fā)眼紅、眼痛或視力驟降需立即復診。術(shù)后定期進行視野檢查、眼壓測量和視神經(jīng)評估，建議每3-6個月復查一次，持續(xù)監(jiān)測病情變化。
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