眼睛模糊有黑影流動(dòng)怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛模糊有黑影流動(dòng)可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、高度近視并發(fā)癥、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
玻璃體混濁是常見(jiàn)生理性改變,隨年齡增長(zhǎng)玻璃體液化產(chǎn)生漂浮物,在視野中呈現(xiàn)點(diǎn)狀或線狀黑影。輕度混濁無(wú)需特殊治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少玻璃體牽拉即可。若混濁嚴(yán)重影響視力,可考慮玻璃體切割手術(shù)。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)會(huì)出現(xiàn)固定黑影并伴隨閃光感,可能與外傷、高度近視等因素有關(guān)。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診,早期可通過(guò)激光封閉裂孔,嚴(yán)重視網(wǎng)膜脫離需進(jìn)行鞏膜外墊壓或玻璃體切除手術(shù)。
葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎會(huì)引起炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體,導(dǎo)致霧狀混濁并伴有眼紅眼痛。需通過(guò)裂隙燈檢查和房水檢測(cè)明確病因,使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥,嚴(yán)重者需全身應(yīng)用免疫抑制劑。
600度以上近視患者易發(fā)生玻璃體后脫離,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的環(huán)形黑影。需定期進(jìn)行眼底檢查預(yù)防視網(wǎng)膜病變,避免蹦極、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)采用后鞏膜加固術(shù)控制眼軸增長(zhǎng)。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏,出血進(jìn)入玻璃體形成漂浮黑影。患者多伴有視物變形,需嚴(yán)格控制血糖,根據(jù)病情選擇視網(wǎng)膜激光光凝或抗VEGF藥物玻璃體注射治療。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每40分鐘遠(yuǎn)眺放松睫狀肌;增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素;高度近視者每年需進(jìn)行散瞳眼底檢查;糖尿病患者應(yīng)每半年檢查眼底。出現(xiàn)突然加重的黑影遮擋、視野缺損或閃光感應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤視網(wǎng)膜病變的治療時(shí)機(jī)。
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