高血壓患者在血壓控制穩(wěn)定后可考慮懷孕，但需密切監(jiān)測(cè)并注意血壓管理、藥物調(diào)整、產(chǎn)前檢查、飲食控制、體重管理和心理調(diào)節(jié)等事項(xiàng)。

1、血壓監(jiān)測(cè)：

懷孕期間需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄，血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。妊娠期高血壓可能發(fā)展為子癇前期，表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀，需通過尿常規(guī)和血液檢查輔助診斷。

2、藥物調(diào)整：

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物可能致畸，需在孕前更換為拉貝洛爾或甲基多巴等妊娠藥物。調(diào)整用藥需在心血管科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成，避免自行停藥導(dǎo)致血壓反彈。

3、產(chǎn)檢頻率：

常規(guī)產(chǎn)檢需增加至每2周1次，孕晚期每周1次。除常規(guī)檢查外，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿蛋白、肝功能、血小板等子癇前期相關(guān)指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。

4、低鹽飲食：

每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品和加工肉類。建議增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品，保持膳食纖維攝入以預(yù)防便秘。

5、體重控制：

孕期總體重增長(zhǎng)建議控制在7-11公斤范圍內(nèi)，中晚期每周增重不超過0.5公斤。可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘，每周3-5次，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過120次/分鐘。

6、心理疏導(dǎo)：

焦慮情緒可能加重血壓波動(dòng)，可通過正念冥想、音樂等方式緩解壓力。建議參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)妊娠知識(shí)，與家人溝通建立支持系統(tǒng)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。

高血壓孕婦需保持每日7-8小時(shí)睡眠，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，穿著寬松衣物和彈力襪預(yù)防靜脈曲張。注意觀察頭痛、視物模糊等危險(xiǎn)癥狀，出現(xiàn)異常需立即急診。產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，哺乳期用藥需選擇普萘洛爾等乳汁分泌量少的藥物，定期復(fù)查心腎功能。