世衛(wèi)正調(diào)查禽流感是否人傳人
世衛(wèi)組織正在評估禽流感病毒是否具備人際傳播能力，目前尚未發(fā)現(xiàn)明確證據(jù)。禽流感主要通過接觸感染禽類或其分泌物傳播，人際傳播風(fēng)險需警惕但無需恐慌。預(yù)防重點(diǎn)在于避免接觸活禽、加強(qiáng)個人防護(hù)及早期監(jiān)測。
1. 禽流感傳播現(xiàn)狀
禽流感病毒主要影響禽類，人類感染多為直接接觸病禽或污染環(huán)境所致。H5N1、H7N9等亞型偶發(fā)人間病例，但現(xiàn)有病例均未顯示持續(xù)人際傳播特征。病毒通過呼吸道飛沫、眼結(jié)膜等途徑侵入人體，屠宰場工作人員、禽類養(yǎng)殖者屬于高危人群。
2. 人際傳播可能性分析
病毒實(shí)現(xiàn)人際傳播需突破三大屏障：受體結(jié)合特性改變、基因重配獲得適應(yīng)性突變、形成穩(wěn)定傳播鏈。目前監(jiān)測顯示，部分禽流感病毒已具備結(jié)合人類上呼吸道受體的能力，但尚未發(fā)現(xiàn)能在人群中高效傳播的變異株。2023年柬埔寨報告的H5N1家庭聚集病例正在核查是否為共同暴露或有限人傳人。
3. 個人防護(hù)措施
生鮮禽肉應(yīng)充分加熱至74℃以上，處理生禽后需用肥皂水洗手至少20秒。市場選購時避免觸摸活禽，兒童孕婦應(yīng)遠(yuǎn)離活禽交易區(qū)。從事禽類相關(guān)工作需佩戴N95口罩、護(hù)目鏡和防水手套，工作服每日消毒。出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱伴咳嗽癥狀且有禽類接觸史者，需立即就醫(yī)并告知暴露史。
4. 公共衛(wèi)生應(yīng)對機(jī)制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對肺炎患者增加禽流感病毒核酸檢測，發(fā)現(xiàn)疑似病例需24小時內(nèi)上報。我國已建立覆蓋全國的流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，對禽類養(yǎng)殖場周邊5公里范圍內(nèi)居民開展健康追蹤。疫苗研發(fā)方面，針對H5N1的裂解疫苗已完成臨床試驗，可在高危人群中應(yīng)急接種。
全球每年約報告50例人感染禽流感病例，病死率高達(dá)50%但絕對風(fēng)險極低。世衛(wèi)建議各國加強(qiáng)病毒基因監(jiān)測，重點(diǎn)關(guān)注豬等中間宿主可能產(chǎn)生的重組病毒。普通民眾保持良好衛(wèi)生習(xí)慣即可有效防范，無需過度擔(dān)憂人際傳播風(fēng)險。
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