怎么判斷兒童心搏呼吸驟停

博禾醫(yī)生
兒童心搏呼吸驟停可通過意識喪失、呼吸停止、脈搏消失、瞳孔散大、皮膚青紫等癥狀綜合判斷。識別要點主要有突發(fā)意識喪失、胸廓無起伏、頸動脈無搏動、瞳孔對光反射消失、全身皮膚黏膜發(fā)紺。
患兒突然出現(xiàn)對外界刺激無反應,呼叫拍打無應答,可能出現(xiàn)全身肌肉松弛。此時需立即檢查其他生命體征,不可單純依靠意識狀態(tài)判斷,需結合呼吸脈搏情況綜合評估。
觀察胸廓是否起伏,將耳部貼近患兒口鼻感受氣流,時間不少于10秒。異常呼吸模式如喘息樣呼吸也屬于呼吸停止表現(xiàn),需立即啟動急救流程。
觸摸頸動脈或股動脈搏動,檢查時間不超過10秒。嬰幼兒建議觸摸肱動脈或股動脈,避免因頸部脂肪過厚影響判斷。脈搏消失需與嚴重心動過緩鑒別。
觀察瞳孔是否散大固定,對光反射是否消失。使用手電筒從側(cè)面照射眼睛,正常瞳孔應迅速收縮。需注意某些藥物或眼部疾病可能導致假陽性。
口唇、甲床等部位出現(xiàn)明顯發(fā)紺,提示嚴重缺氧。但需注意貧血患兒可能不出現(xiàn)典型青紫,休克早期可能出現(xiàn)蒼白而非青紫,需結合其他指征判斷。
日常需掌握兒童心肺復蘇技能,定期檢查家庭急救物品是否齊全。保持患兒呼吸道通暢,避免衣物過緊影響呼吸觀察。建議監(jiān)護人學習嬰幼兒生命體征監(jiān)測方法,注意觀察睡眠與清醒狀態(tài)下的正常呼吸模式差異。家中可準備便攜式血氧儀輔助判斷,但不可完全依賴設備。發(fā)現(xiàn)異常應立即啟動應急反應系統(tǒng),實施心肺復蘇的同時盡快聯(lián)系急救中心。
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