門脈高壓并側(cè)支循環(huán)形成是什么意思
關(guān)鍵詞：#高壓
門脈高壓并側(cè)支循環(huán)形成是指門靜脈系統(tǒng)壓力異常升高后，機(jī)體通過開放側(cè)支血管建立代償性循環(huán)的病理狀態(tài)。門脈高壓主要由肝硬化、門靜脈血栓、血吸蟲病等因素引起，側(cè)支循環(huán)形成表現(xiàn)為食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈擴(kuò)張等。
1、肝硬化：
肝硬化是門脈高壓最常見原因，肝組織纖維化導(dǎo)致門靜脈血流受阻。患者可能出現(xiàn)腹水、脾功能亢進(jìn)等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如抗病毒治療乙肝肝硬化，戒酒治療酒精性肝硬化，必要時考慮肝移植。
2、門靜脈血栓：
門靜脈主干或分支血栓形成會直接阻塞血流，常見于血液高凝狀態(tài)、腹部感染或外傷后。急性期表現(xiàn)為腹痛、腸梗阻，慢性期以門脈高壓癥狀為主。治療包括抗凝溶栓、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。
3、血吸蟲病：
血吸蟲卵沉積在門靜脈分支引發(fā)肉芽腫反應(yīng)，導(dǎo)致肝纖維化。疫區(qū)接觸史、肝脾腫大是典型特征。吡喹酮殺蟲治療可阻止病情進(jìn)展，晚期需處理門脈高壓并發(fā)癥。
4、先天畸形：
門靜脈海綿樣變性等先天血管發(fā)育異常可致兒童期門脈高壓。表現(xiàn)為反復(fù)消化道出血、生長發(fā)育遲緩。治療以內(nèi)鏡下止血、血管分流手術(shù)為主。
5、心臟疾病：
右心衰竭、縮窄性心包炎等使肝靜脈回流受阻，引發(fā)肝竇壓力增高。患者常伴頸靜脈怒張、下肢水腫。需強(qiáng)心利尿改善心功能，嚴(yán)重者行心包剝離術(shù)。
門脈高壓患者需終身低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，但肝性腦病期需限制蛋白攝入。避免劇烈運動防止曲張靜脈破裂，可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動。嚴(yán)格戒酒，慎用非甾體抗炎藥，定期內(nèi)鏡監(jiān)測靜脈曲張程度。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。
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