上下牙齒咬合不齊怎么治療

博禾醫(yī)生
上下牙齒咬合不齊可通過(guò)正畸矯正、功能矯治、外科手術(shù)、修復(fù)治療、生活習(xí)慣調(diào)整等方式治療。咬合不齊通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列擁擠等原因引起。
固定矯治器通過(guò)金屬托槽和弓絲施加持續(xù)力移動(dòng)牙齒,適用于多數(shù)牙列擁擠或稀疏病例。隱形矯治采用透明牙套分階段調(diào)整,適合輕中度錯(cuò)頜畸形。正畸治療需持續(xù)1-3年,需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。
針對(duì)頜骨發(fā)育異常,使用肌功能矯治器引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)。適用于12歲以下替牙期兒童,可改善下頜后縮或前突。常用裝置包括Frankel矯治器、雙頜墊矯治器等,需配合口腔肌肉訓(xùn)練。
嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。上頜骨截骨前移術(shù)矯正地包天,下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)改善小下頜。手術(shù)通常在18歲后骨骼發(fā)育完成后進(jìn)行,需術(shù)前術(shù)后正畸配合。
個(gè)別牙齒錯(cuò)位可采用全冠修復(fù)改善咬合面形態(tài)。多顆牙缺失導(dǎo)致咬合紊亂時(shí),需種植修復(fù)或固定橋恢復(fù)垂直高度。修復(fù)治療需評(píng)估牙周狀況,避免過(guò)度磨削健康牙體組織。
戒除咬指甲、吐舌等口腔不良習(xí)慣,避免長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼。兒童期保持正確吞咽姿勢(shì),及時(shí)治療鼻炎防止口呼吸。夜間磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)牙釉質(zhì)。
保持均衡飲食攝入鈣磷維生素D促進(jìn)牙槽骨健康,避免過(guò)硬食物造成矯治器脫落。每日使用牙線清潔托槽周圍,正畸期間選擇軟毛牙刷減少牙齦刺激。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生齒等潛在問(wèn)題,青少年時(shí)期每半年拍攝全景片監(jiān)測(cè)頜骨發(fā)育。睡眠時(shí)保持仰臥位減少側(cè)向壓力對(duì)頜骨影響,避免趴睡導(dǎo)致面部不對(duì)稱發(fā)育。
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