全身突然發(fā)麻無(wú)力是怎么回事

博禾醫(yī)生
全身突然發(fā)麻無(wú)力可能由低血糖反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂、短暫性腦缺血發(fā)作、焦慮癥急性發(fā)作、格林巴利綜合征等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。
血糖水平低于3.9毫摩爾/升時(shí),自主神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致出汗、心悸,繼而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如全身麻木、乏力。常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。
血鉀低于3.5毫摩爾/升或血鈣低于2.1毫摩爾/升時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性改變可引發(fā)肢體麻木、肌力下降。多與腹瀉、利尿劑使用或甲狀旁腺功能異常相關(guān)。輕度者可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,重度需靜脈補(bǔ)液治療。
腦血管一過(guò)性供血不足可能導(dǎo)致突發(fā)性肢體感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙,癥狀通常24小時(shí)內(nèi)完全緩解。高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化是主要誘因。需進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、頭顱磁共振檢查,必要時(shí)啟動(dòng)抗血小板治療。
過(guò)度換氣引發(fā)的呼吸性堿中毒可使血鈣離子濃度降低,表現(xiàn)為手足麻木、全身癱軟感。常伴有胸悶、窒息感等驚恐發(fā)作癥狀。通過(guò)紙袋回吸二氧化碳、腹式呼吸可緩解,長(zhǎng)期需心理治療及抗焦慮藥物干預(yù)。
自身免疫攻擊周圍神經(jīng)髓鞘時(shí),會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的對(duì)稱性肢體麻木無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸肌。需神經(jīng)電生理檢查確診,急性期采用靜脈免疫球蛋白或血漿置換治療。
突發(fā)全身麻木無(wú)力期間應(yīng)保持平臥位避免跌倒,記錄癥狀持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素。日常需保持規(guī)律飲食避免空腹過(guò)久,高血壓患者嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,辦公室人群每小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨意識(shí)障礙、言語(yǔ)不清等表現(xiàn),需立即急診排查腦血管意外等嚴(yán)重疾病。
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