膝關(guān)節(jié)走路僵硬發(fā)軟無(wú)力怎么辦

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)走路僵硬發(fā)軟無(wú)力可通過(guò)加強(qiáng)肌肉鍛煉、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善,通常與骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶松弛、滑膜炎、髕骨軟化癥等因素有關(guān)。
股四頭肌力量不足是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的常見(jiàn)原因。推薦直腿抬高訓(xùn)練:平臥時(shí)伸直膝關(guān)節(jié)緩慢抬腿至45度,保持5秒后放下,每日3組每組15次。游泳和騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)下肢肌群協(xié)調(diào)性,避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。
超短波和超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解滑膜炎癥。中醫(yī)推拿可松解髕周韌帶粘連,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。居家可使用熱敷袋每日熱敷膝關(guān)節(jié)20分鐘,溫度控制在40-50℃避免燙傷。
氨基葡萄糖和硫酸軟骨素可營(yíng)養(yǎng)軟骨,延緩骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。中成藥如痹祺膠囊具有活血化瘀功效,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎。糖皮質(zhì)激素局部注射可快速消除滑膜炎癥,但每年不宜超過(guò)3次。富血小板血漿注射對(duì)半月板修復(fù)有一定促進(jìn)作用。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂患者。重度骨關(guān)節(jié)炎需考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)4-6周的康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重至BMI<24,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議每日補(bǔ)充牛奶300毫升及深海魚(yú)類(lèi),其富含的維生素D和Omega-3脂肪酸有助于軟骨修復(fù)。選擇鞋底柔軟有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。陰雨天氣可使用護(hù)膝保暖,但日常不宜長(zhǎng)期佩戴以免肌肉萎縮。若晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科排查類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
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