腰椎間盤突出拍CT能看出來嗎
關(guān)鍵詞：#腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可以通過CT檢查明確診斷。CT能清晰顯示椎間盤突出的位置、程度及神經(jīng)壓迫情況，主要觀察椎間盤形態(tài)變化、硬膜囊受壓程度、神經(jīng)根受壓狀態(tài)、骨性結(jié)構(gòu)改變以及椎管狹窄程度等指標(biāo)。
1、椎間盤形態(tài)：
CT影像可顯示椎間盤向后或側(cè)方突出的具體形態(tài)，包括膨出型、突出型、脫出型和游離型四種類型。正常椎間盤呈腎形且邊緣光滑，當(dāng)纖維環(huán)破裂時可見軟組織影超出椎體邊緣，髓核組織突破纖維環(huán)向椎管內(nèi)突出。
2、硬膜囊受壓：
突出的椎間盤組織會壓迫硬膜囊形成壓跡，CT橫斷面圖像可測量受壓深度。輕度受壓表現(xiàn)為硬膜囊前緣凹陷，重度受壓時硬膜囊變形呈新月狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)椎管有效矢狀徑減小。
3、神經(jīng)根受壓：
側(cè)方型突出常壓迫同側(cè)神經(jīng)根，CT能顯示神經(jīng)根腫脹、移位或被突出物包繞。神經(jīng)根受壓后可出現(xiàn)水腫增粗，在椎間孔區(qū)域可見神經(jīng)根周圍脂肪間隙消失。
4、骨性結(jié)構(gòu)改變：
長期椎間盤突出可能伴隨相鄰椎體邊緣骨質(zhì)增生，CT可清晰顯示椎體后緣骨贅形成。部分患者可見椎小關(guān)節(jié)增生硬化、黃韌帶鈣化等繼發(fā)性改變，這些骨性結(jié)構(gòu)異常會加重椎管狹窄。
5、椎管狹窄程度：
CT能精確測量椎管矢狀徑和橫徑，評估椎管狹窄分級。當(dāng)椎間盤突出合并韌帶肥厚或關(guān)節(jié)突增生時，可形成混合型椎管狹窄，CT三維重建技術(shù)能立體顯示狹窄范圍。
腰椎間盤突出患者需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕減輕椎間盤壓力。日常可進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強腰背肌力量，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼健康。急性期應(yīng)佩戴腰圍保護，但每天佩戴時間不宜超過4小時以免肌肉萎縮。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙，需立即進行MRI檢查排除嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。
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