嬰兒發(fā)燒蓋被子厚點(diǎn)還是薄點(diǎn)

博禾醫(yī)生
嬰兒發(fā)燒時(shí)被子厚度需根據(jù)體溫變化動(dòng)態(tài)調(diào)整,主要考慮體溫上升期適當(dāng)保暖、高熱期減少覆蓋、退熱期防止著涼三個(gè)階段。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、手腳冰涼等體溫上升期表現(xiàn)時(shí),可暫時(shí)加蓋薄毯保暖。此時(shí)末梢血管收縮導(dǎo)致體表溫度降低,適當(dāng)保暖有助于緩解不適,但需每15分鐘監(jiān)測腋溫,避免過度包裹。切忌使用電熱毯或厚棉被,防止體溫驟升引發(fā)高熱驚厥。
體溫穩(wěn)定在38.5℃以上時(shí)應(yīng)減少被褥厚度,優(yōu)先選擇單層純棉透氣薄被。保持室溫22-24℃,通過溫水擦浴等物理降溫方式輔助散熱。禁止采用捂汗退熱方法,可能造成脫水或熱性驚厥,需及時(shí)補(bǔ)充水分并觀察精神狀態(tài)。
退熱過程中大量出汗時(shí)需及時(shí)擦干身體,更換干燥衣物后覆蓋吸濕性好的紗布巾。此時(shí)毛孔開放易受風(fēng)寒,但不宜立即增加厚重被褥,可采用多層薄被靈活調(diào)節(jié),避免體溫波動(dòng)過大誘發(fā)二次發(fā)熱。
夜間睡眠建議使用睡袋替代傳統(tǒng)被子,選擇0.5-1.0托格保暖系數(shù)的四季款。睡袋能防止踢被著涼,又避免窒息風(fēng)險(xiǎn),通過拉鏈開口調(diào)節(jié)通風(fēng)量。注意監(jiān)測頸部溫度,潮濕發(fā)熱需及時(shí)調(diào)整。
早產(chǎn)兒或慢性病患兒體溫調(diào)節(jié)能力較差,需在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)性化調(diào)節(jié)。心臟病患兒避免過度保暖增加心臟負(fù)荷,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒需預(yù)防高熱驚厥,這類情況建議維持恒定室溫而非依賴被褥調(diào)節(jié)。
嬰兒發(fā)熱期間建議保持室內(nèi)空氣流通,穿著純棉透氣衣物,體溫超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。哺乳期母親應(yīng)增加液體攝入,母乳喂養(yǎng)可提供抗體和水分。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡,飲食選擇易消化的米湯、蘋果泥等,每日監(jiān)測體溫3次直至完全正常。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹等異常癥狀需立即就醫(yī)。
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