功能性垂體瘤臨床表現(xiàn)有哪些
功能性垂體瘤的臨床表現(xiàn)主要有激素分泌異常癥狀、占位效應(yīng)癥狀、視力視野損害、垂體功能減退、頭痛等。
1、激素分泌異常：
不同類型的垂體瘤會分泌過量激素。泌乳素瘤表現(xiàn)為女性閉經(jīng)溢乳、男性性功能減退；生長激素瘤導(dǎo)致肢端肥大癥或巨人癥；促腎上腺皮質(zhì)激素瘤引發(fā)庫欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖和紫紋；促甲狀腺激素瘤罕見，可引起甲亢癥狀。
2、占位效應(yīng)癥狀：
腫瘤增大壓迫周圍結(jié)構(gòu)會出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。向上生長壓迫視交叉導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲；向兩側(cè)侵襲海綿竇可能引起動眼神經(jīng)麻痹；向下侵犯蝶竇可導(dǎo)致腦脊液鼻漏。腫瘤直徑超過10毫米時占位癥狀更明顯。
3、視力視野損害：
視交叉受壓最早表現(xiàn)為雙顳上象限視野缺損，逐漸發(fā)展為典型雙顳側(cè)偏盲。眼底檢查可見視乳頭蒼白，嚴(yán)重者出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。視野檢查是診斷垂體瘤的重要輔助手段。
4、垂體功能減退：
腫瘤壓迫正常垂體組織可導(dǎo)致垂體功能低下。常見表現(xiàn)包括甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能不全、性腺功能減退。兒童患者可能出現(xiàn)生長遲緩，成人可表現(xiàn)為乏力、食欲減退、低血壓等。
5、頭痛癥狀：
約半數(shù)患者出現(xiàn)持續(xù)性前額部或眶后疼痛，可能與鞍膈受牽拉或蝶竇受壓有關(guān)。頭痛程度與腫瘤大小不一定相關(guān)，但突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需警惕垂體卒中可能。
功能性垂體瘤患者需定期監(jiān)測激素水平和視力視野變化，保持規(guī)律作息，避免劇烈運動。飲食應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)和維生素攝入，限制高糖高脂食物。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑長期隨訪并按時進(jìn)行激素替代治療。
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