急性會厭炎一定會引起發(fā)燒嗎

博禾醫(yī)生
急性會厭炎患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,但并非所有病例都會發(fā)熱。發(fā)熱與否主要與會厭炎癥程度、病原體類型、個體免疫反應(yīng)等因素相關(guān)。
會厭黏膜出現(xiàn)明顯充血腫脹時,機體釋放炎性介質(zhì)可能引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。重度炎癥患者多伴有38.5℃以上高熱,而輕度水腫可能僅表現(xiàn)為低熱或體溫正常。
細菌感染如流感嗜血桿菌更易引發(fā)寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀,病毒感染則可能僅導致局部癥狀。部分真菌感染起病隱匿,體溫變化不明顯。
老年或免疫功能低下者可能缺乏典型發(fā)熱反應(yīng)。兒童因免疫系統(tǒng)活躍,出現(xiàn)39℃以上高熱的概率顯著高于成人群體。
合并會厭膿腫或下行性縱隔感染時,發(fā)熱癥狀往往持續(xù)加重。未出現(xiàn)化膿性并發(fā)癥的患者發(fā)熱程度相對較輕。
早期接受抗生素治療者體溫多在24-48小時內(nèi)下降。延誤治療可能導致發(fā)熱周期延長,部分患者甚至出現(xiàn)膿毒血癥相關(guān)超高熱。
急性會厭炎患者需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口6-8次。飲食應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。建議臥床休息至體溫穩(wěn)定,室內(nèi)保持50%-60%濕度。出現(xiàn)呼吸費力、吞咽困難等癥狀時需立即就診,未發(fā)熱者也應(yīng)密切觀察頸部腫脹變化。恢復(fù)期可適量補充維生素C含量高的果蔬如獼猴桃、西蘭花,促進黏膜修復(fù)。
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