血栓閉塞性脈管炎會有哪些癥狀表現(xiàn)
血栓閉塞性脈管炎早期表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、麻木和間歇性跛行，隨著病情進展可能出現(xiàn)靜息痛、皮膚潰瘍甚至壞疽。該病與吸煙、寒冷刺激、血管炎癥等因素相關(guān)，需通過戒煙、藥物及手術(shù)綜合治療。
1. 肢體缺血癥狀
早期患者行走時出現(xiàn)小腿或足部肌肉疼痛、痙攣，休息后緩解（間歇性跛行）。肢體遠端持續(xù)發(fā)涼，皮膚蒼白或發(fā)紺，足背動脈搏動減弱。這些癥狀源于中小動脈炎癥導(dǎo)致的管腔狹窄，血流灌注不足。
2. 神經(jīng)感覺異常
患肢出現(xiàn)蟻走感、針刺感等異常感覺，夜間加重。由于缺血影響神經(jīng)功能，觸覺和溫度覺逐漸減退，嚴重時出現(xiàn)手套襪套樣感覺障礙。保持肢體保暖可緩解部分癥狀，但需避免直接熱敷。
3. 營養(yǎng)障礙表現(xiàn)
疾病進展期皮膚變薄、汗毛脫落，指甲增厚變形。小腿肌肉萎縮使肢體周徑縮小，傷口愈合能力下降。每日檢查足部皮膚，使用潤膚霜防止皸裂，穿著寬松棉襪減少摩擦。
4. 組織壞死階段
晚期出現(xiàn)靜息痛（夜間持續(xù)性劇痛），趾端出現(xiàn)干性壞疽或濕性潰瘍。壞疽多從足趾開始，呈黑褐色，可能繼發(fā)感染。此時需嚴格清創(chuàng)，靜脈使用抗生素，必要時行截趾術(shù)或血管搭橋術(shù)。
血栓閉塞性脈管炎的癥狀呈漸進性發(fā)展，確診后應(yīng)立即戒煙并避免被動吸煙。藥物治療包括前列腺素E1改善微循環(huán)、抗血小板聚集的貝前列素鈉、緩解疼痛的加巴噴丁。外科可采用腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)、血管旁路移植術(shù)或干細胞移植。日常注意肢體保暖，避免外傷，堅持每天30分鐘步行鍛煉促進側(cè)支循環(huán)建立。
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