闌尾炎肚子硬硬的鼓鼓的怎么回事
闌尾炎導致腹部發(fā)硬鼓脹可能由炎癥刺激、腸梗阻、局部膿腫、腹膜炎、腸道功能紊亂等原因引起，可通過抗感染治療、手術切除、胃腸減壓、膿腫引流、調節(jié)腸道功能等方式緩解。
1、炎癥刺激：
闌尾發(fā)生急性炎癥時，炎性滲出物刺激腹膜導致腹肌緊張，表現為右下腹局部發(fā)硬。炎癥反應還會引發(fā)腸道水腫和充血，使腹部外觀膨隆。這種情況需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，必要時行腹腔鏡闌尾切除術。
2、腸梗阻：
闌尾腫脹可能壓迫鄰近腸管，或炎性粘連導致機械性腸梗阻。腸內容物通過障礙會引起近端腸管擴張，表現為全腹膨隆伴腸型，聽診腸鳴音亢進。需禁食并行胃腸減壓，嚴重者需手術解除梗阻。
3、局部膿腫：
闌尾穿孔后膿液被大網膜包裹可形成局限性膿腫，在右下腹觸及邊界不清的包塊伴明顯壓痛。膿腫使局部腹壁肌肉呈防御性收縮狀態(tài)，觸診有揉面感。需超聲引導下穿刺引流，并聯合甲硝唑抗厭氧菌治療。
4、腹膜炎：
闌尾穿孔導致彌漫性腹膜炎時，炎癥波及整個腹膜腔引發(fā)全腹肌衛(wèi)，表現為板狀腹。胃腸道麻痹性擴張使腹部膨隆如鼓，常伴發(fā)熱和感染性休克。需急診手術清除病灶，術后用哌拉西林他唑巴坦廣譜抗菌。
5、腸道功能紊亂：
闌尾炎引發(fā)的神經反射可抑制腸道蠕動，導致功能性腸脹氣。表現為全腹均勻膨隆但無肌緊張，叩診呈鼓音?？赏ㄟ^熱敷腹部、口服雙歧桿菌活菌制劑調節(jié)菌群，配合薄荷油腹部按摩促進排氣。
闌尾炎患者急性期需禁食，癥狀緩解后從流質飲食逐步過渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物?；謴推诿咳者M行腹式呼吸訓練，吸氣時腹部隆起堅持5秒，呼氣時收縮腹部，每組10次。避免劇烈運動以防傷口裂開，術后2周內不宜提重物。保持大便通暢，必要時使用開塞露輔助排便，但禁止隨意按壓膨隆的腹部。出現持續(xù)高熱或腹脹加重需立即返院復查。
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