肺結(jié)核老是有濃痰該怎么處理

博禾醫(yī)生
肺結(jié)核患者咳膿痰可通過抗結(jié)核治療、祛痰藥物、體位引流、霧化吸入及營養(yǎng)支持等方式改善。膿痰多與結(jié)核病灶壞死、繼發(fā)細菌感染、支氣管損傷、痰液黏稠及免疫力下降等因素有關(guān)。
規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物是根本措施。結(jié)核分枝桿菌被藥物殺滅后,肺部炎癥反應(yīng)減輕,壞死物質(zhì)減少,痰液分泌量會逐漸下降。需嚴格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。
氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥能分解痰液黏蛋白,降低痰液黏稠度。對于黃綠色膿痰或痰栓堵塞者,可配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進痰液稀釋排出,但需與抗結(jié)核藥物間隔2小時服用。
根據(jù)肺部病變部位采取頭低腳高位、側(cè)臥位等體位,利用重力作用使痰液流向大氣道。每日2次、每次15-20分鐘的引流可配合拍背振動,促進膿性分泌物排出。空洞型肺結(jié)核患者需謹慎操作。
生理鹽水聯(lián)合糜蛋白酶霧化能直接作用于氣道黏膜,稀釋黏痰并增強纖毛運動。對于合并支氣管結(jié)核者,可加用異煙肼注射液局部霧化,但需警惕支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
每日保證1.5-2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,如魚肉、蛋清、乳清蛋白粉等,有助于修復(fù)受損肺組織。維生素A、C、E及鋅元素可增強呼吸道黏膜防御功能,減少繼發(fā)感染導(dǎo)致的膿痰生成。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持每日2000ml以上溫水?dāng)z入,室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。進行八段錦、呼吸操等低強度鍛煉時需監(jiān)測血氧飽和度,痰量突然增多或出現(xiàn)咯血需立即就醫(yī)。注意痰液消毒處理,咳痰后使用含氯消毒劑浸泡痰具,開窗通風(fēng)降低傳播風(fēng)險。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,高齡患者建議定期檢測肝腎功能。
結(jié)核性胸腔積液與肺結(jié)核有什么區(qū)別
女性骨結(jié)核最明顯癥狀有哪些
骨結(jié)核的治療方法有哪些 骨結(jié)核的4個治療方法盤點
陳舊性肺結(jié)核能徹底治愈嗎
女性生殖器結(jié)核最常見的傳播途徑是什么
肺結(jié)核合并糖尿病如何治療
結(jié)核菌素試驗的臨床意義及結(jié)果分析
女性生殖器結(jié)核是怎么回事 女性生殖器結(jié)核的具體原因分析
結(jié)核性胸膜炎發(fā)病癥狀有哪些
避免肺結(jié)核傳染給別人應(yīng)該怎么做
肺結(jié)核C-反應(yīng)蛋白會增高嗎
肺結(jié)核家庭護理方法有幾種