傷口外面長好了里面痛是什么原因

博禾醫(yī)生
傷口表面愈合后內(nèi)部疼痛可能由局部炎癥未消退、神經(jīng)損傷、瘢痕組織牽拉、深層組織感染或異物殘留等原因引起。
傷口愈合過程中產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)可能持續(xù)刺激深層組織,即使表皮已愈合,內(nèi)部仍存在充血水腫。可局部熱敷促進血液循環(huán),若伴隨紅腫發(fā)熱需就醫(yī)排查感染。
創(chuàng)傷可能損傷皮下神經(jīng)末梢,再生過程中產(chǎn)生異常放電。表現(xiàn)為刺痛或觸電樣痛感,通常3-6個月逐漸恢復(fù),維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有助于修復(fù)。
愈合過程中膠原纖維過度增生會形成硬結(jié),活動時牽拉周圍組織產(chǎn)生鈍痛。按摩瘢痕配合硅酮凝膠使用可軟化組織,嚴重攣縮需注射糖皮質(zhì)激素緩解。
表皮閉合后內(nèi)部可能形成膿腫,常見于污染傷口或糖尿病患者。特征為搏動性疼痛伴局部發(fā)熱,需切開引流并口服頭孢類抗生素控制感染。
清創(chuàng)不徹底可能導(dǎo)致紗布纖維或環(huán)境顆粒殘留,持續(xù)刺激組織產(chǎn)生隱痛。超聲檢查可明確異物位置,必要時需手術(shù)探查清除。
建議保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致牽拉,每日進行10分鐘熱敷促進炎癥吸收。增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入加速組織修復(fù),疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱化膿需及時復(fù)查。睡眠時抬高患肢減輕腫脹,穿著寬松衣物減少摩擦,恢復(fù)期可進行低強度關(guān)節(jié)活動預(yù)防粘連。
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