剖腹產(chǎn)傷口上面的肚皮疼如何止痛

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)傷口上方肚皮疼痛可通過(guò)冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、傷口護(hù)理及物理治療等方式緩解。疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、神經(jīng)敏感或瘢痕增生等因素引起。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)建議冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,用40℃左右溫?zé)崦砻咳辗?次,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免溫度過(guò)高或直接接觸皮膚。
醫(yī)生可能開(kāi)具對(duì)乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解輕度疼痛,嚴(yán)重疼痛可使用弱阿片類藥物。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用含可待因成分藥物。局部可涂抹利多卡因凝膠,但需避開(kāi)傷口未愈合區(qū)域。
采取半臥位減輕腹部張力,側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐腰部。起床時(shí)先轉(zhuǎn)為側(cè)身再用手臂支撐起身,避免直接仰臥起坐。日常活動(dòng)中使用收腹帶提供支撐,但每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),睡眠時(shí)需解除。
每日用無(wú)菌生理鹽水清潔傷口周圍皮膚,保持干燥。觀察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象。瘢痕增生期可涂抹硅酮類凝膠,配合指腹環(huán)形按摩促進(jìn)軟化。避免抓撓或摩擦傷口,衣著選擇棉質(zhì)寬松款式。
術(shù)后2周后可進(jìn)行低頻電刺激緩解肌肉緊張,超聲治療促進(jìn)深層組織修復(fù)。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下做腹式呼吸訓(xùn)練,逐步增加凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。疼痛持續(xù)超過(guò)6周需排查腹直肌分離或內(nèi)膜異位癥。
飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如魚(yú)肉、蛋類及獼猴桃,促進(jìn)膠原蛋白合成。避免辛辣刺激食物減少炎癥反應(yīng)。日常活動(dòng)量需循序漸進(jìn),6周內(nèi)禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮壓力,使用孕婦枕支撐腹部。保持情緒放松,疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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