右手中指關(guān)節(jié)腫脹是怎么回事
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)
右手中指關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛消炎、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練、局部理療等方式緩解。
1、外傷性損傷：
手指撞擊或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織挫傷、韌帶撕裂或骨折。急性期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，活動(dòng)受限。需通過X線排除骨折，早期冷敷減輕腫脹，后期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退行性變常見于中老年人群，可能與長期手工勞作有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后減輕但過度使用會加重腫脹。關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可改善潤滑功能，口服氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：
自身免疫性疾病常對稱性累及近端指間關(guān)節(jié)，伴有晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性，超聲顯示滑膜增生。需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情，生物制劑適用于中重度患者。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
高尿酸血癥導(dǎo)致單鈉尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測值常超過420μmol/L，偏振光顯微鏡可見針狀結(jié)晶。急性期使用秋水仙堿緩解癥狀，長期需服用別嘌醇降尿酸。
5、腱鞘炎：
反復(fù)屈伸動(dòng)作易引發(fā)屈指肌腱鞘充血水腫，表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處壓痛伴彈響指。超聲檢查可見腱鞘增厚，局部注射糖皮質(zhì)激素可快速消炎。佩戴指套制動(dòng)配合低頻脈沖治療能促進(jìn)炎癥吸收。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng)，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，適當(dāng)增加低脂乳制品。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手指肌力，每小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜等專項(xiàng)檢查。
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