胃癌可通過胃鏡檢查、組織活檢、影像學(xué)檢查等方式診斷，治療方式主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變并取組織進(jìn)行病理檢查。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤改變或微小隆起，進(jìn)展期胃癌可見潰瘍型、腫塊型等典型表現(xiàn)。檢查前需禁食，檢查過程中可能引起輕微不適，但一般耐受良好。

2、組織活檢

通過胃鏡獲取可疑病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，可明確腫瘤性質(zhì)、分化程度及浸潤深度?；顧z標(biāo)本需經(jīng)過固定、包埋、切片、染色等處理流程，病理報(bào)告將提供腺癌、印戒細(xì)胞癌等分型信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

腹部增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤大小、周圍浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移，超聲內(nèi)鏡有助于判斷腫瘤浸潤深度。PET-CT對(duì)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移檢測(cè)靈敏度較高，骨掃描用于排查骨轉(zhuǎn)移，這些檢查共同構(gòu)成腫瘤分期的基礎(chǔ)。

4、手術(shù)切除

早期胃癌可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)，進(jìn)展期需根據(jù)腫瘤位置選擇遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)需清掃區(qū)域淋巴結(jié)，必要時(shí)聯(lián)合脾臟或周圍器官切除。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥，需長期營養(yǎng)支持。

5、綜合治療

中晚期胃癌常采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，術(shù)后輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。靶向藥物如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者，免疫檢查點(diǎn)抑制劑對(duì)微衛(wèi)星不穩(wěn)定型有效。放療多用于局部進(jìn)展或姑息止痛，治療方案需多學(xué)科討論制定。

胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，選擇易消化、高蛋白食物，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于恢復(fù)體力，心理疏導(dǎo)可改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。