根管治療三個階段哪個最疼
根管治療三個階段中，擴(kuò)根管階段疼痛感最明顯，因需清理感染牙髓并擴(kuò)大狹窄根管。疼痛程度因人而異，與炎癥程度、醫(yī)生操作及個人耐受力相關(guān)。術(shù)前麻醉可有效控制疼痛，術(shù)后短暫不適可通過藥物緩解。
1. 開髓階段
開髓是根管治療第一步，醫(yī)生用鉆頭打開牙冠暴露髓腔。局部麻醉下操作基本無痛，少數(shù)患者可能感到輕微酸脹。麻醉失效后可能出現(xiàn)短暫隱痛，24小時(shí)內(nèi)逐漸消失。布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解術(shù)后不適，避免用患側(cè)咀嚼硬物。
2. 擴(kuò)根管階段
此階段需用根管銼清除感染組織并擴(kuò)大管腔，是疼痛高發(fā)環(huán)節(jié)。當(dāng)牙髓壞死不完全時(shí)，器械刺激可能引發(fā)急性疼痛。現(xiàn)代鎳鈦器械配合超聲蕩洗能減少機(jī)械刺激，EDTA凝膠輔助擴(kuò)大可降低根管壁摩擦感。嚴(yán)重疼痛者可采用牙周膜麻醉加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。
3. 充填階段
根管充填時(shí)已無活髓組織，疼痛風(fēng)險(xiǎn)最低。部分患者對充填材料（如氫氧化鈣）敏感可能出現(xiàn)脹痛，通常3天內(nèi)自行緩解。冷牙膠垂直加壓技術(shù)比傳統(tǒng)側(cè)方加壓更少引發(fā)不適，數(shù)字化咬合調(diào)整能預(yù)防充填后咬合痛。
根管治療全程采用無痛管理技術(shù)，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生和橡皮障隔離系統(tǒng)能顯著降低疼痛風(fēng)險(xiǎn)。治療期間避免冷熱刺激，使用含氟牙膏維護(hù)口腔環(huán)境。定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題，絕大多數(shù)患者三個月后疼痛完全消失。
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