牙疼含涼水就不疼是怎么回事
關(guān)鍵詞：#牙疼
牙疼含涼水緩解疼痛可能由牙髓炎、齲齒、牙隱裂、牙周膿腫、牙齒敏感等原因引起，可通過(guò)局部冷敷、抗炎治療、充填修復(fù)、根管治療、脫敏處理等方式改善。
1、牙髓炎：
牙髓組織發(fā)炎時(shí)會(huì)產(chǎn)生壓力性疼痛，低溫可使血管收縮暫時(shí)減輕髓腔壓力。急性期可見自發(fā)性跳痛，冷熱刺激可能加重癥狀但部分患者會(huì)感覺涼水緩解。需通過(guò)開髓引流解除壓力，配合布洛芬等藥物控制炎癥。
2、齲齒深齲：
齲壞達(dá)牙本質(zhì)深層時(shí)，冷刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)可能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢。常見食物嵌塞痛，冷熱酸甜刺激一過(guò)性敏感。需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子或復(fù)合樹脂充填，嚴(yán)重者需根管治療。
3、牙隱裂：
不完全牙體裂紋在遇冷時(shí)可能使裂紋暫時(shí)閉合，降低牙髓刺激。典型表現(xiàn)為咀嚼硬物時(shí)尖銳疼痛，冷刺激可緩解。淺裂可通過(guò)調(diào)磨咬合面處理，深達(dá)髓腔需全冠修復(fù)或根管治療。
4、牙周膿腫：
局部化膿性炎癥產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)，低溫可減緩神經(jīng)傳導(dǎo)速度。伴隨牙齦紅腫、咬合痛等癥狀。需進(jìn)行牙周袋沖洗引流，配合甲硝唑等抗生素治療，必要時(shí)切開排膿。
5、牙齒敏感：
牙本質(zhì)暴露導(dǎo)致流體動(dòng)力學(xué)效應(yīng)，低溫使牙本質(zhì)小管內(nèi)液體收縮減輕刺激。常見于牙齦退縮或釉質(zhì)磨損，表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛?？蓱?yīng)用含鉀鹽脫敏牙膏，嚴(yán)重者需行樹脂封閉或激光治療。
日常需避免過(guò)冷過(guò)熱食物交替刺激，使用軟毛牙刷配合抗敏感牙膏刷牙，定期口腔檢查清除菌斑。急性疼痛緩解后應(yīng)及時(shí)就診，長(zhǎng)期依賴?yán)浞罂赡苎谏w病情進(jìn)展。對(duì)于牙髓炎等需根管治療的病例，延誤處理可能導(dǎo)致根尖周病變。糖尿病患者出現(xiàn)牙周膿腫時(shí)需特別注意血糖控制與抗感染治療的協(xié)同。
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