鼻黏膜潰瘍會有哪些癥狀表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
鼻黏膜潰瘍的癥狀包括鼻腔疼痛、出血、結(jié)痂以及嗅覺減退,嚴(yán)重時可能伴隨膿性分泌物和鼻塞。治療需根據(jù)病因選擇藥物或手術(shù)干預(yù),日常護(hù)理可加速愈合。
1. 鼻腔疼痛是鼻黏膜潰瘍的典型癥狀,潰瘍面暴露在空氣中,受冷熱刺激或觸碰時產(chǎn)生灼痛感。疼痛程度與潰瘍大小相關(guān),深度潰瘍可能放射至前額或眼眶。緩解疼痛可用生理鹽水沖洗鼻腔,避免用力擤鼻。局部涂抹紅霉素軟膏或重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
2. 反復(fù)鼻出血常見于潰瘍侵蝕小血管,表現(xiàn)為涕中帶血或突發(fā)性出血。出血量少時可壓迫鼻翼止血,大量出血需用凡士林紗條填塞。維生素C和維生素K缺乏者需口服補(bǔ)充,鼻腔干燥時使用薄荷腦滴鼻液保持濕潤。
3. 黃綠色結(jié)痂提示繼發(fā)感染,痂皮覆蓋潰瘍面阻礙愈合。3%硼酸溶液濕敷軟化痂皮,清除后涂抹莫匹羅星軟膏。伴膿性分泌物需口服阿莫西林克拉維酸鉀,真菌感染時改用氟康唑。
4. 持續(xù)性鼻塞因潰瘍腫脹阻塞鼻腔通道,影響正常呼吸。短期使用羥甲唑啉噴霧緩解,但連續(xù)使用不超過7天。嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需行鼻內(nèi)鏡下潰瘍切除手術(shù),術(shù)后定期換藥防止粘連。
5. 嗅覺減退多由潰瘍累及嗅區(qū)黏膜,神經(jīng)末梢受損導(dǎo)致氣味分子識別障礙。嗅覺訓(xùn)練配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),多數(shù)患者在潰瘍愈合后2-3個月逐漸恢復(fù)。
鼻黏膜潰瘍長期不愈需排查結(jié)核、梅毒等特殊感染,糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖。避免接觸粉塵和化學(xué)刺激物,冬季使用加濕器維持鼻腔濕度在60%左右。癥狀持續(xù)兩周以上或出血量大于5ml/次,應(yīng)立即到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢。
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