揭秘小兒急性胃腸炎的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
小兒急性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、發(fā)熱,可通過補(bǔ)液、調(diào)整飲食、藥物對(duì)癥治療等方式緩解。該病通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。
輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體,患兒會(huì)出現(xiàn)水樣便伴噴射性嘔吐。治療以口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水為主,蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜,干擾素噴霧劑對(duì)部分病毒有效。病毒性胃腸炎具有自限性,病程約3-7天。
沙門氏菌、志賀菌感染時(shí)多見黏液膿血便,可能伴隨39℃以上高熱。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診,輕癥可用黃連素片,中重度需頭孢克肟等抗生素治療。嚴(yán)重脫水患兒需靜脈補(bǔ)液,出現(xiàn)驚厥需及時(shí)就醫(yī)。
喂養(yǎng)過量、食物變質(zhì)或生冷刺激易誘發(fā)胃腸功能紊亂。癥狀較輕時(shí)可暫停輔食,母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)哺乳。蘋果泥、焦米湯有助于緩解腹瀉,避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。
牛奶蛋白過敏常見于嬰幼兒,除腹瀉外可能出現(xiàn)濕疹、血便。需改用深度水解奶粉,嚴(yán)重過敏需氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)。過敏體質(zhì)患兒應(yīng)延遲添加雞蛋、海鮮等易致敏輔食。
藍(lán)氏賈第鞭毛蟲感染表現(xiàn)為慢性腹瀉伴腹脹,需糞便檢測(cè)確診。甲硝唑是首選治療藥物,集體生活兒童需注意個(gè)人衛(wèi)生。蛔蟲感染可能引起陣發(fā)性臍周痛,阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲效果顯著。
患病期間建議采用BRAT飲食(香蕉、米糊、蘋果泥、吐司),少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。恢復(fù)期逐步添加瘦肉粥、蒸蛋等易消化食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,輪狀病毒疫苗可預(yù)防重癥感染。觀察患兒精神狀態(tài)與尿量,出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、血便或8小時(shí)無尿需急診處理。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。
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