慢性腸炎和急性腸炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
慢性腸炎和急性腸炎的主要區(qū)別在于病程長短、病因及癥狀表現。慢性腸炎病程超過4周,通常由免疫異常、長期飲食刺激等因素引起;急性腸炎起病急驟,多與感染、食物中毒相關,病程一般不超過2周。
急性腸炎病程通常在1-2周內緩解,表現為突發(fā)腹痛、腹瀉等癥狀;慢性腸炎病程持續(xù)數月甚至數年,癥狀反復發(fā)作。急性腸炎患者血常規(guī)檢查可見白細胞升高,慢性腸炎可能伴隨貧血或低蛋白血癥等實驗室指標異常。
急性腸炎主要由細菌(如沙門氏菌)、病毒(如諾如病毒)感染或食物中毒引起;慢性腸炎病因復雜,可能與克羅恩病、潰瘍性結腸炎等自身免疫性疾病相關,長期服用非甾體抗炎藥也是常見誘因。
急性腸炎常見劇烈腹痛、水樣便及嘔吐,可能伴有發(fā)熱;慢性腸炎以間歇性腹脹、黏液便為主,嚴重時出現體重下降。急性腸炎腸鏡檢查多顯示黏膜充血水腫,慢性腸炎可見腸壁增厚、潰瘍或假息肉形成。
急性腸炎以補液、抗感染(如左氧氟沙星)和對癥治療為主;慢性腸炎需長期管理,常用美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑,重癥需使用糖皮質激素或免疫抑制劑。急性腸炎通常不需住院,慢性腸炎可能需定期復診評估。
急性腸炎多數可完全康復,少數發(fā)展為慢性;慢性腸炎難以根治,可能并發(fā)腸梗阻或癌變。急性腸炎患者糞便培養(yǎng)可檢出病原體,慢性腸炎需通過病理活檢明確診斷。
腸炎患者應避免辛辣刺激食物,慢性期推薦低渣飲食,適當補充益生菌。急性發(fā)作期需禁食6-8小時后逐步過渡到流質飲食。日常注意腹部保暖,慢性患者建議定期進行腸鏡監(jiān)測,急性腹瀉患者需預防脫水,可口服補液鹽。運動選擇溫和的散步或瑜伽,避免劇烈運動加重腸道刺激。
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