感染鉤蟲(chóng)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)哪些表現(xiàn)
關(guān)鍵詞：#感染
感染鉤蟲(chóng)病主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、貧血、消化異常，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)育障礙或心力衰竭。皮膚接觸幼蟲(chóng)后出現(xiàn)紅色丘疹，幼蟲(chóng)移行至肺部引發(fā)咳嗽，成蟲(chóng)寄居腸道導(dǎo)致慢性失血和營(yíng)養(yǎng)不良。
1. 皮膚癥狀
鉤蚴侵入皮膚后產(chǎn)生局部刺激反應(yīng)，常見(jiàn)于足部、手部等接觸泥土部位。初期出現(xiàn)紅色丘疹或皰疹，伴隨劇烈瘙癢，搔抓后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。田間勞作時(shí)應(yīng)穿戴膠鞋手套，接觸土壤后及時(shí)用肥皂清洗。
2. 呼吸道癥狀
幼蟲(chóng)經(jīng)血液循環(huán)移行至肺泡時(shí)，可能引起喉癢、陣發(fā)性咳嗽等類似支氣管炎表現(xiàn)，偶見(jiàn)痰中帶血絲。X線檢查可見(jiàn)肺部短暫性浸潤(rùn)陰影，通常2-3周自行消退。出現(xiàn)持續(xù)咳血需排除肺結(jié)核等疾病。
3. 消化道癥狀
成蟲(chóng)以口囊咬附腸黏膜吸血，導(dǎo)致上腹隱痛、惡心嘔吐。特征性表現(xiàn)為異食癖，患者突然嗜食生米、泥土等非食物物質(zhì)。每日失血約0.2ml可致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為指甲變平、面色萎黃。
4. 全身性影響
長(zhǎng)期慢性失血造成血紅蛋白低于50g/L時(shí)，出現(xiàn)心悸氣促等貧血性心臟病表現(xiàn)。兒童患者可見(jiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力減退，孕婦可能導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。重度感染可出現(xiàn)血漿蛋白丟失，引發(fā)下肢凹陷性水腫。
治療采用阿苯達(dá)唑400mg單劑口服，兒童減半。嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，血紅蛋白低于60g/L考慮輸血。預(yù)防重點(diǎn)在于改善衛(wèi)生條件，糞便需經(jīng)無(wú)害化處理，流行區(qū)居民應(yīng)每年集體驅(qū)蟲(chóng)。出現(xiàn)不明原因貧血伴嗜酸性粒細(xì)胞增高時(shí)，需通過(guò)糞便飽和鹽水漂浮法查蟲(chóng)卵確診。
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