阻塞性肺氣腫會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
阻塞性肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽和活動(dòng)耐力下降，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)體重減輕和桶狀胸。該病由肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體滯留，需通過肺功能檢查確診，治療包括藥物控制、氧療及肺康復(fù)訓(xùn)練。
1. 呼吸困難是阻塞性肺氣腫最典型癥狀，初期僅在體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，隨著病情進(jìn)展，靜息狀態(tài)下也會(huì)感到氣促。這與肺泡彈性喪失、氣道塌陷有關(guān)，患者常描述為"吸氣困難"或"空氣不夠用"。建議使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨緩解癥狀，重度患者需長期氧療維持血氧飽和度。
2. 慢性咳嗽伴咳痰常見于晨起時(shí)，痰液多為白色黏液狀。當(dāng)合并感染時(shí)痰量增多且變黃綠色。這與氣道慢性炎癥刺激相關(guān)，可選用祛痰劑如乙酰半胱氨酸，合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林等抗生素。每日進(jìn)行體位引流有助于排痰，具體方法是保持頭低臀高位15分鐘，同時(shí)輕拍背部。
3. 活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降表現(xiàn)為爬樓梯、快步走等日常活動(dòng)受限。因肺功能受損導(dǎo)致氧氣交換效率降低，建議采用間歇式運(yùn)動(dòng)法：活動(dòng)2分鐘休息1分鐘，逐步增加步行距離。肺康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸練習(xí)（每日3組，每組10次）和縮唇呼吸訓(xùn)練（吸氣2秒，呼氣4秒）。
4. 晚期患者可能出現(xiàn)體重下降和營養(yǎng)不良，因呼吸耗能增加及食欲減退所致。需保證每日攝入熱量30kcal/kg，優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉，配合乳清蛋白粉補(bǔ)充。桶狀胸是典型體征，胸廓前后徑增大呈桶狀，此時(shí)肺功能通常已喪失50%以上。
阻塞性肺氣腫癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，戒煙是阻止病情惡化的關(guān)鍵措施。確診后應(yīng)每6個(gè)月復(fù)查肺功能，中重度患者需接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、下肢水腫或意識(shí)改變時(shí)提示呼吸衰竭，須立即急診處理。長期家庭氧療能顯著延長生存期，建議每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。
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