脈管炎有什么早期癥狀 脈管炎早期兩個癥狀要當心

博禾醫(yī)生
脈管炎早期癥狀主要表現(xiàn)為間歇性跛行和靜息痛,這兩種癥狀需高度警惕。脈管炎的早期表現(xiàn)主要有血管痙攣性疼痛、肢體遠端發(fā)涼麻木、皮膚色澤改變、動脈搏動減弱、潰瘍前兆等。
行走時出現(xiàn)小腿肌肉痙攣性疼痛,迫使患者停下休息后緩解,是下肢動脈供血不足的典型表現(xiàn)。疼痛多發(fā)生在腓腸肌區(qū)域,初期僅在快步行走或爬坡時出現(xiàn),隨著病情進展,步行距離逐漸縮短。血管造影可發(fā)現(xiàn)動脈階段性狹窄或閉塞。
病變進展后出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,夜間臥床時加劇,下垂肢體可稍緩解。疼痛源于組織慢性缺血缺氧,常見于足趾或足跟部,伴隨皮膚溫度降低。嚴重者可出現(xiàn)痛覺過敏,輕微觸碰即引發(fā)劇烈疼痛。
早期遇冷或情緒緊張時發(fā)作的陣發(fā)性疼痛,與交感神經(jīng)過度興奮相關。表現(xiàn)為肢體末端突發(fā)蒼白、青紫伴刺痛感,溫暖環(huán)境可緩解。雷諾現(xiàn)象是其特征性表現(xiàn),但需與單純雷諾病鑒別。
患肢皮膚干燥脫屑、汗毛脫落,指甲增厚變形。趾端皮膚可呈現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或潮紅等異常色澤,抬高時蒼白、下垂時淤紫。這些改變與微循環(huán)障礙、組織營養(yǎng)不良有關。
足背動脈或脛后動脈搏動減弱甚至消失,血管超聲顯示血流速度下降。部分患者出現(xiàn)血管雜音,反映動脈狹窄處湍流形成。踝肱指數(shù)測定值常低于0.9,是診斷外周動脈疾病的重要指標。
脈管炎患者需嚴格戒煙,避免寒冷刺激及外傷。每日進行伯格運動(平躺抬高下肢45度后下垂)改善側(cè)支循環(huán),飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、深海魚等。注意足部護理,選擇寬松鞋襪,定期檢查皮膚有無破損。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或皮膚潰瘍時應立即血管外科就診,延誤治療可能導致截肢風險。
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