小兒支氣管肺炎是拖出來(lái)的嗎

博禾醫(yī)生
小兒支氣管肺炎可能因拖延治療加重,但并非所有病例都由拖延導(dǎo)致。主要與病原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素相關(guān),需及時(shí)抗感染治療并加強(qiáng)護(hù)理。
1. 病原體感染
細(xì)菌、病毒或支原體感染是直接誘因。肺炎鏈球菌和呼吸道合胞病毒常見(jiàn)于嬰幼兒,可通過(guò)飛沫傳播。患兒出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱時(shí),需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。細(xì)菌性感染常用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素,病毒性感染需配合奧司他韋等抗病毒藥物。
2. 免疫力低下
3歲以下兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良者風(fēng)險(xiǎn)更高。母乳喂養(yǎng)可提升嬰兒免疫力,補(bǔ)充維生素AD有助于呼吸道黏膜修復(fù)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒,可考慮接種肺炎球菌疫苗或流感疫苗。
3. 環(huán)境刺激因素
被動(dòng)吸煙、空氣污染或冷空氣刺激會(huì)加重病情。冬季保持室內(nèi)濕度在50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵。避免帶幼兒前往人群密集場(chǎng)所,家庭成員患感冒時(shí)應(yīng)佩戴口罩防護(hù)。
4. 護(hù)理不當(dāng)延誤治療
初期癥狀類(lèi)似感冒,但呼吸頻率加快(>50次/分鐘)、鼻翼煽動(dòng)是典型表現(xiàn)。居家護(hù)理可采用拍背排痰法,五指并攏呈空心掌,由外向內(nèi)輕拍背部。發(fā)熱超過(guò)38.5℃需服用布洛芬混懸液,同時(shí)保證每日飲水量不少于800ml。
小兒支氣管肺炎的嚴(yán)重程度與就診時(shí)機(jī)密切相關(guān)。出現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺或精神萎靡需立即就醫(yī),胸部CT能準(zhǔn)確判斷病變范圍。規(guī)范治療7-10天可痊愈,但咳嗽可能持續(xù)2-3周。愈后避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食選擇百合粥、川貝燉梨等潤(rùn)肺食物,定期復(fù)查肺功能。
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